1、 什么是痛风?
痛风是一组由于嘌呤代谢紊乱所致的疾病。其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作,痛风石沉积、慢性关节炎和关节畸形。常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。痛风好发于30岁以上的男性及绝经以后的女性,男性多于女性,男女比例为20比1。
第一阶段:为高尿酸症期,病人症状除血尿酸升高外,无痛风临床症状。
第二阶段:为痛风早期,突出症状为急性痛风性关节炎突然发作。出现以小关节为主的关节红肿、热痛、肿胀、僵硬、屈伸不利,血尿酸增高。急性发作多在夜间,病变关节及其周围的软组织发热、红肿、关节疼痛剧烈。部分病人还有高热、头痛、乏力、厌食等症状,白细胞计数增高,血沉加快,血中尿酸增加。
第三阶段:称痛风中期,痛风性关节炎由于反复急性发作造成的关节损害,使关节出现不同程度的骨质破坏与功能障碍。可出现皮下痛风结石,肾功能正常或轻度减退。
第四阶段:称作痛风晚期,人体出现明显的关节畸形及功能障碍,痛风石增多,体积增大,并可能出现白色尿酸盐结晶,肾功能明显减退,严重者可出现肾功能衰竭或尿毒症。
2、 痛风是怎样引起的?
在我们体内有一种叫嘌呤的物质,当它的代谢发生紊乱后就会引起痛风。嘌呤经过一系列代谢变化,最终形成的产物叫尿酸。尿酸在人体里没有什么生理功能,在正常情况下,体内产生的尿酸2/3由肾脏排出,1/3由大肠排出。体内的尿酸是在不断地生成和排泄,因此它在血液中维持一定的浓度。在嘌呤的合成与分解过程中,有多种酶的参与,由于酶的先天性异常代谢发生紊乱,使尿酸的合成增加或排出减少,均可引起高尿酸血症。当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,引起组织的炎症反应,从而引起痛风。如治疗不彻底可致关节肿大、畸形、僵硬、关节周围瘀斑、结节、并发痛风性肾结石、痛风性肾功能衰竭,痛风性冠心病、高血脂、泌尿系统结石等疾病。
为什么会有尿酸高,或痛風症呢?原因无非有两大类:(1)体内原发性或继发性的尿酸过多如先天性嘌呤代谢紊乱,进食过多的动物内脏,肉类,饮酒,肥胖等。(2)体内排泄的尿酸过少。如各种肾病,排尿较少,使用某些利尿剂等。简单的说,肥胖和进食高嘌呤饮食过多的人易患痛风。40岁以上较为肥胖的中年男性易患痛风,尤其是不爱运动、进食肉类蛋白质较多、营养过剩的人。年龄大的人比年轻的人易患痛风;男人比女人易患痛风;贪食肉类的人比素食的人易患痛风;酗酒的人较不饮酒的人易患痛风。另外痛风具有明显的家族性,有痛风病家族史者易患痛风。
痛风这种病的治疗关键并不在于痛风发作时的镇痛,而在于高尿酸血症所引起的致命的并发症。因为痛风是一种自限性疾病,发作时的剧痛即使不处理也会自己消失。但疼痛的消失并不意味着疾病已经痊愈,疼痛只是一种警告而已,若我们把注意力仅仅集中在对疼痛的对症治疗上面的话,那是治标不治本的做法。所以治疗痛风最关键的是治疗高尿酸血症,只有到正规医院,经过正确的有系统的治疗才能真正的控制疾病的发展,防止严重的并发症的发生。所以得了痛风千万别相信那些所谓的老军医,延误了治疗,后果是无法挽回的。
痛风可发生于任何年龄,近年来有明显的年轻化趋势,在其发病因素里,除了遗传因素外,有些因素我们是可以控制的。
(1) 限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多。如动物内脏、骨髓、鱼干、鱼皮、海鲜、发酵食物、浓肉汤、豆类等。
(2) 少吃脂肪,脂肪摄入过多可以减少尿酸排出,增加痛风发作危险。少食动物性和油炸类食物。脂肪碳水化合物可促进尿酸排出,可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。
(4) 大量喝水,足夠的水分才能让尿酸正常代謝。每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除。
(5) 少吃盐,少饮酒,少用强烈刺激的调味品或香料,如香精、芥末、胡椒粉等,少喝浓茶、咖啡。
(6) 规律、适度运动,避免劳累。避免运动过度,因为剧烈运动之后,大量流汗会带走水分,使排尿量减少,影响尿酸排出。
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