很多网友说自己身边很多朋友发生了痛风,发作起来想把自己的脚趾头剁掉,他们想帮助自己的朋友,问痛风的饮食治疗原则。大家都知道痛风被称为不死的癌症,发作的时候想死的心都有了,但是发作过后任何事情都没有。
既然身边有这样的例子,我们就需要了解一下,要知道痛风是如何发生的?为什么常发作在大脚趾?以及我们从饮食上该如何预防呢?
痛风是如何发生的?
痛风是由于嘌呤代谢障碍及(或)尿酸排泄减少其代谢产物尿酸在血液中聚集,因血浆尿酸浓度超过饱和限度而引起的组织损伤。在体内,尿酸是嘌呤的代谢产物。血液中尿酸浓度升高,主要是因为尿酸排泄减少和或尿酸生成增加所致。
为何痛风常发作在第一跖趾处?
这是因为:脚趾第一关节位于肢体末端,此处的软骨、滑膜及关节周围的组织血管少,血液循环缓慢,pH值低,尿酸更易沉积在此处;
同时此处属小关节,承受压力大,容易损伤,尿酸在受损处更易沉积;
局部温度低,导致尿酸盐的溶解度低,更易形成结晶沉积在关节处。
那我们从饮食上该如何预防呢?
一、限制总能量,保持健康体重。研究发现肥胖是高血脂症、高血压、高尿酸血症、痛风的发病因之一,因此要控制总能量,保持健康体重,注意在减肥的时候不要太快,否则容易产生大量的酮体,酮体与尿酸相互竞争排出,使血尿酸升高,促使痛风急性发作。
二、关于海鲜、内脏问题。对于痛风的患者来说这是禁止吃海鲜产品和动物内脏的,它们是典型高嘌呤食物,加重痛风。对于高尿酸血症患者但还没有得痛风的朋友,应该限制吃海鲜和动物内脏,控制好食用的量。
三、对于各种酒。酒精促进内源性尿酸生成。乙醇可抑制糖异生,尤其是空腹喝酒,使血乳酸和酮体浓度升高,乳酸和酮体可减少尿酸排出。所以痛风患者应禁喝白酒等高酒精度数的酒。啤酒也是高嘌呤食物,痛风患者也应禁止。
四、少吃甜食,少喝各种甜饮料,包括甜味的果汁。果糖促进内源性尿酸生成。苏打水饮料虽然对尿酸排出有益,但不利于控制血压,不建议大量喝。
五、控制好喝鲜美的肉汤、鸡汤、鱼汤、海鲜汤、火锅的量。他们的嘌呤含量太高。
六、液体摄入充足,多喝水,促进尿酸排出。以普通开水、淡茶水、矿泉水、鲜果汁、菜汁、豆浆为宜。
七、吃大量蔬菜,每天750克为好。蔬菜含大量钾钙镁元素,有利于提高尿液pH值,促进尿酸排出。沸水焯过的绿叶蔬菜对控制痛风和预防并发症非常有益,无需担心嘌呤问题。只要少油烹调,熟蔬菜就很好,不必全生吃。
八、蛋奶为低嘌呤食物,可按正常量食用。顾忌胆固醇,每日一个鸡蛋黄即可。如果蛋白质供应不足,蛋白可吃两个。有研究证明牛奶对痛风发作期的患者有好处,脱脂奶无需限量;但酸奶须顾虑,因其中经微生物发酵嘌呤含量升高,且乳酸也可能干扰尿酸排出,只可少量食用。
九、鱼肉限量,按膳食指南要求,每日不超过100克鱼,或75克肉。
十、豆制品如豆腐、豆腐干等嘌呤含量低,可以少量食用,部分替代鱼肉用来供应蛋白质。不能在鱼肉蛋奶之外再加大量豆制品。如果肾功能已有损害,一日蛋白质总量都要控制,不仅限于控制豆制品。
十一、水果和主食正常吃。红小豆、芸豆、豌豆等淀粉豆类嘌呤含量不高,少量(一小把)加入粥中无需禁止。
十二、注意饮食中限制盐和烹调油,注意控制血压和血脂,避免并发其他慢性病。特别是鸡精、味精等含有核苷酸,宜少用。
十三、积极健身锻炼,降低体脂肪,能帮助预防各种并发症,也能让整体代谢功能得到改善。健身锻炼出点汗无害,甚至还有利于减轻肾脏负担。
多食用素食为主的碱性食物。尿液的PH值与尿酸盐的溶解度有关。PH在6.6时,几乎所有的尿酸盐呈溶解状态,但大部分痛风患者尿液的PH值比较低,尿酸过饱和易出现肾结石。
有些食物含有较多的钠、钾、钙、镁等元素,在体内转化成碱性离子,故称为碱性食物,如各种蔬菜、水果、鲜果汁、马铃薯、甘薯、海藻、紫菜、海带等。特别是西瓜和冬瓜不但属于碱性食物,而且还有利尿作用,对痛风治疗有利。
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