近期有患者来电咨询，有关淋巴水肿的问题。在详细询问淋巴水肿的问题时，又问及患者本人高血糖的问题。现将该患者咨询的高血糖及淋巴水肿的有关问题，简单概述如下：

当血糖值高过规定的水平时就会形成高血糖症。高血糖也是通常大家所说三高中的一高。另外两高分别是高血压和高甘油三酯。

当空腹（8小时内无糖及任何含糖食物摄入）血糖高于正常范围，称为高血糖，空腹血糖正常值4.0-6.1mmol/L，餐后两小时血糖高于正常范围7.8mmol/L，也可以称为高血糖，高血糖不是一种疾病的诊断，只是一种血糖监测结果的判定，血糖监测是一时性的结果，高血糖不完全等于糖尿病。

一：偶然的高血糖。血糖检查前如果食用大量的甜食，当然会出现血糖高的结果。所以检查出是高血糖，不要过于担心。间隔一段时间后，再次检查看看血糖结果。

二：不良生活习惯和环境。现在的年轻人大部分都很喜欢肯德基一类的快餐，不喜蔬菜和水果，长久的饮食习惯可能导致血糖偏高。空气负离子是存在于空气中的自然因子，能有效降低高血糖，但环境的污染，导致空气中负氧离子含量剧减，人体摄取的负氧离子不足，这也是导致高血糖的一个重要原因。

三：其他疾病引起的高血糖。冠心病等与高血糖有着紧密的联系。所以一旦确诊是高血糖，应该尽量清楚是什么原因引起的高血糖，这样才能对症治疗，才能做好预防和治疗高血糖的工作。

四：在排除了以上的引起高血糖的诱因之后，那么高血糖就极有可能是糖尿病的早期症状。目前糖尿病患病人群已经越来越年轻，甚至出现儿童糖尿病。所以，糖尿病患者一定要知道的是，高血糖要及早治疗。

血糖升高，尿糖增多，可引发渗透性利尿，从而引起多尿的症状；血糖升高、大量水分丢失，血渗透压也会相应升高，高血渗可刺激下丘脑的口渴中枢，从而引起口渴、多饮的症状；由于胰岛素相对或绝对的缺乏，导致体内葡萄糖不能被利用，蛋白质和脂肪消耗增多，从而引起乏力、体重减轻；为了补偿损失的糖分，维持机体活动，需要多进食；这就形成了典型的三多一少症状。

糖尿病病人的多饮、多尿症状与病情的严重程度呈正比。另外，值得注意的是，患者吃得越多，血糖就越高，尿中失糖也越多，饥饿感也就越厉害，最终导致了恶性循环。因此，在这种情况下，以少吃为好，但不能少于每日150克主食。但如果糖尿病未缓解，病人的食欲突然降低，此时应注意是否合并感染、酮症及其他并发症。

三多一少是糖尿病最常见的临床表现，即为多饮、多食、多尿和体重减轻。然而，我们发现目前临床上有相当一部分糖尿病病人，因为没有典型的三多一少症状而延误了病情。

有些2型糖尿病病人没有明显的三多一少症状，这是由于病人的肾糖阈增高所致。正常情况下葡萄糖在肾脏内全部被重吸收，尿中无糖排出；若血糖轻度升高，肾小管的重吸收值会相应增加；但当血糖升高到一定水平，超出了肾小管的最大重吸收范围，则部分葡萄糖将从尿中排出，从而形成糖尿。这个血糖临界值即为肾糖阈，正常值为8.8～9.9毫摩尔/升（mmol/L）。

肾脏病及其他一些泌尿系统疾病都会对其产生不同程度的影响，而且多数老龄患者的肾糖阈也会相应增高。肾糖阈增高后，病人即使血糖很高也不会有糖尿。没有糖尿，就不会引发渗透性利尿，因此可没有多尿症状；没有丢失大量水分，血浆渗透压就变化较轻，对下丘脑中枢的刺激也相应减轻，因此可没有口渴、多饮症状；没有糖尿，就不会损失大量糖分，因此可没有明显的饥饿感，多食症状减轻；没有糖尿，机体的营养成分丢失减少，因此体重减轻的程度也可相应减轻。由此，这些糖尿病病人可以最终不出现三多一少的症状。

下面再来回答该患者朋友，提问的有关淋巴水肿的问题。内容如下：

淋巴水肿是淋巴管结构异常引起的淋巴液回流障碍此起的病变部位水肿和慢性皮下疤痕增生。淋巴管异常包括：先天性淋巴管发育不全、先性淋巴管发育过多、先性性淋巴管异常发育并畸形、后在性淋巴管断裂（外伤或手术）、后天感染性淋巴管阴塞（细菌、霉菌、寄生虫）、恶性肿瘤破坏或压迫性癌性淋巴水肿等。淋巴管一旦损坏，任何药物不可修复已损坏的微小淋巴管。外科手术可以吻合被切断的大淋巴管，但只有20%有轻微效果。所以，淋巴管的结构异常不能解决，也就不能根治淋巴水肿。

从总的病程说来，淋巴水肿是一个慢性发展加重性疾病。只不过是，不同的病人发展速度不同，有的发展很快，儿童期就可以发展到极重度。有的病人发展速度很慢，到老年才发展到中度。当淋巴水肿发展到中期时，容易合并淋巴管炎（丹毒）和霉菌感染，此后感染反复发作，使淋巴水快速加重。

国际通用的淋巴水肿治疗的目标是：1、最大限度地减轻肢体水肿，保持肢体在较轻的肿胀状态。2、控制病情发展速度。3、积极预防和治疗并发症（炎症、溃疡、淋巴瘘等）。4、提高患者生活质量。

很多淋巴水肿患者都提到这个问题。这个病实际上没治好或没除根，也就说不上是复发了。淋巴水肿减轻后又加重，可以叫反弹。比如说：高血压病和糖尿病服药后血压或血糖控制在正常范围，如果停药或用药不当，血压或血糖又会升高，这不叫复发。淋巴水肿也是一样，病情控制后，只要停止正确的护理和治疗，就会再次肿起来。所以，定期的医院治疗和长期的家庭护理相结合，才能保证淋巴水肿得到长期控制。

文章转载于:39健康网