常常伴发肝腹水、肝性脑病、消化道出血及继发性感染等多种疾病症状。肝癌是各种肝病发展的最终结局,也是一种致命的疾病,很多人对肝硬化十分恐惧也是因为肝硬化可能发展成为肝癌。那么发生肝硬化还有希望吗?肝硬化能治好吗?下面我们请专家来为大家解答相关问题。
几乎所有的肝硬化患者都会问:肝硬化能治吗?在此告诉大家,早期肝硬化能治好,但治好肝硬化晚期,以现在的医疗水平还无法做到,但是肝硬化晚期控制好并发症,注意好生活细节也可以达到病情稳定,肝硬化转好的目的。
在肝纤维化的同时伴有肝再生结节我们就称之为肝硬化,而在临床上是难以将两者截然分开的,所以要想治好肝硬化首先要逆转肝纤维化。
晚期肝硬化往往因并发症而死亡,上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,病死率较高,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。并且相当多的原发性肝癌是在肝硬化基础上发生的。所以在肝硬化晚期更要积极治疗,控制并发症,大多数患者可以获得较高的生活质量,活上十几年,几十年。
(一)改善肝功能:这是治疗肝硬化的最基本的方法,从根本改善肝部功能出来,是有很好的效果的,肝功中的转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害,应按照肝炎的治疗原则给予中西药结合治疗。合理应用维生素C、B族维生素、茵栀黄、黄芪、丹参、冬虫夏草、灵脂及猪苓多糖等药物。
(二)积极防治并发症:临床上肝硬化的并发症是有很多的,患者确诊之后第一时间想到的就应该是防止并发症的出现,肝硬化失代偿期并发症较多,可导致严重后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症,根据病人的具体情况,选择行之有效的方法。
(三)抗肝纤维化治疗:肝纤维化是肝硬化的后期症状,出现肝纤维化之后意味着病情更加加重了,近年国内研究,应用黄芪、丹参、促肝细胞生长素等药物治疗肝纤维化和早期肝硬变,取得较好效果。青霉胺疗效不肯定,不良反应多,多不主张应用,秋水仙碱抗肝纤维化也有一定效果。
肝病患者一定要注意不可以喝酒:疾病在医学上的常见病因中有一项是酒精中毒,长期大量饮酒会导致酒精性胃炎的出现,如果患者忽视了治疗或不去治疗就有可能诱发酒精性肝硬化。而且饮酒还会引起上腹不适,使患者食欲减退,体内蛋白质与维生素B族缺乏,酒精也会对肝细胞有直接毒性作用,所以酒水也是肝硬化患者不可以吃什么的食物。
饮食上患者禁忌吃辛辣的食物:由于人体是一个很大的联系的整体,当发生疾病时,在患者的身体各处都会体现出来,门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张,而且会使患者出现胃粘膜糜烂和溃疡病。如果这时患者再进食辣椒等辛辣刺激的食物,会促使胃粘膜充血、蠕动增强,从而诱发上消化道出血,引起肛门灼痛,使大便次数增多,令患者患痔疮或加重痔疮,甚至引发肛裂。
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肝硬化的预后与病因、肝功能代偿程度及并发症有关。酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化,病因如能在肝硬化未进展至失代偿期前予以消除,则病变可趋静止,相对于病毒性肝炎肝硬化和隐源性肝硬化好。Child-Pugh分级与预后密切相关,A级最好、C级最差。死亡原因常为肝性脑病、肝肾综合征、食管胃底静脉曲张破裂出血等并发症。肝移植的开展已明显改善了肝硬化患者的预后。
在我国最常见的病因是病毒性肝炎,主要是乙型病毒性肝炎,其次为丙型肝炎,所以预防本病首先要重视病毒性肝炎的防治。早期发现和隔离病人给予积极治疗。注意饮食,合理营养,节制饮酒,加强劳动保健,避免各种慢性化学中毒也是预防的积极措施。对于有上述病因而疑有肝硬化者应及时进行全面体检及有关实验室检查,争取在代偿期得到合理积极治疗,防止向失代偿期发展。定期体格检查,同时避免各种诱因,预防和治疗可能出现的并发症。
肝硬化病人的饮食原则是高热量、高蛋白质、高碳水化合物、高维生素,限制高脂肪和易于消化饮食为宜。当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制。做到定时、定量、少量多餐。提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过1~1.5克,饮水量在2000毫升内,严重腹水时,食盐摄入量应控制在500毫克以内,水摄入量在1000毫升以内。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血。
肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳,精神抑郁,暴怒激动均可影响肝的机能,加速病变的发展。树立坚强意志,心情开朗,振作精神,消除思想负担,会有益于病情改善。肝硬化代偿功能减退,并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动,进行有益的体育锻炼,活动量以不感觉到疲劳为度。
现任河北中医肝病医院常务副院长,省中医肝病学术委员会常务委员,国家中医肿瘤学会委员,国家重肝协作组全国委员会委员,全国疑难病及重症肝病公关协作组第二届全国委员,国家重点肝病专科协作成员。
河北中医肝病医院常务院长,肝病专家,中医主任医师,河北省肝病专业委员会常委; 1975年毕业于黑龙江中医药大学,多年从事医院管理工作并擅长肝病、肾病、风湿病等中西医治疗,先后在国家、省、市发表30余篇学术论文和论著一部,获省市级科研奖5项。
凡庄险峰主任治疗过的患者,无不称赞其技术高超,而且他性格乐观开朗,善于为患者做心理疏导工作,这对治疗起到很大作用。每年多次参加慢性肝炎、重型肝炎、肝癌等重大学术会议及学术交流,近几年曾多次赴北京中日友好医院、北京中医药大学东直门医院、中国医学科学院广安门医院,以及北大人民医院、北京佑安医院、北京地坛医院等十几家中医、西医高等学府及其附属医院进修学习、考察、调研,为提高我院业务、学术、管理水平和加速发展建设做出了积极的努力。
2011年9月22日,庄险峰坐客《国医养生堂》与广大观众朋友讲解肝病知识。2011年10月17日庄险峰特邀做客中央电视台第一套节目播出的《生活早参考》20111017期心肝宝贝保卫战,届时将与阿丘、黄薇等著名主持人一起,为大家解答有关乙肝母婴阻断等的相关知识。
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