白癜风的病因病机十分复杂，有遗传、免疫功能、内分泌代谢、黑素细胞、精神紧张、神经调节功能、外伤、接触某些化学物质、紫外线日光强烈照射等因素有关。 白癜风的发病原因可概括为"三点一要"。"三点"为肝肾阴虚为本，风邪侵袭为标，日久气滞血瘀；"一要"即脾胃虚弱为要。
白癜风的发病原因
1、肝肾阴虚为本
白癜风患者大多先天禀赋不足。肾为先天之本，肝肾同源，肾精不足则肝血亏虚，肌肤失于濡养而变白。
2、风邪侵袭为标
先天不足之人多卫外之气不固，此时若风邪乘虚而入，滞留于皮肤腠理，阻滞经脉，肤失所养，则蕴生白斑。
3、日久气滞血瘀
风邪不除，经脉受遏，气机壅滞，血络受阻；或久病失治，瘀血阻络，新血不生，不能循经濡养肌肤，而成肌肤白斑。
4、脾胃虚弱为要
患者大多后天失于调养。脾胃为后天之本，主消化和运化水谷精微以濡养周身，脾胃虚弱则气血生化乏源，肌肤失养而白斑显现。
容易与白癜风混淆的5种疾病
（1）白化病是一种遗传性疾病，自幼发病。表现为全身皮肤变白，毛发呈白色或淡黄色，眼球亦缺乏色素，并畏光。
（2）贫血痣亦为自幼发病，好发于面、颈、躯干或者其他部位。边缘无色素加深现象。拍击或摩擦局部，白斑不红，而周围皮肤发红。
（3）白色糠疹多见于儿童及青少年，主要在面部，也见于颈部、上臂和肩部。表现为片状白斑，边缘不太清楚，斑的表面有灰白色糠状鳞屑，轻度瘙痒。
（4）花斑癣多见于青年人，主要发于前胸、后背及颈部。开始为淡褐色针头至米粒大小的斑，表面有少许细糠状鳞屑，皮损在消退过程中变白，因此可看到淡褐色斑和白色斑并见。取鳞屑镜检可查见真菌。
（5）老年性白斑是一种老年性退化现象。多见于45 岁以上中老年人，并随年龄而增加。好发于躯干、四肢，特别是大腿部，而颜面部一般不会发生。白斑境界清楚，针头至绿豆大小。白斑处皮肤稍凹陷，边缘无色素增多现象。
白癜风的药物治疗方法分2种
1、 外用药物治疗皮损局限者可外搽0。 1%～0。 5% 8-甲氧沙林（8-MOP） 酊剂，1次/d，30 min后照射长波紫外线或日光。氮芥乙醇溶液外搽，2次/d。也可用敏白灵、白癜风搽剂。局限性、早期损害或10岁以下儿童，可外用糖皮质激素制剂，如0.05%卤美他松霜、0.1%倍他米松、二甲基亚砜、乙醇溶液、0.1%曲安西龙霜等外搽，2次/d，3个月内末见色素再生，应换用其他方法。 盐酸氮芥50 mg溶于95%乙醇100 ml中制成的氮芥乙醇溶液，需新鲜配制，冰箱内保存，有刺激性和致敏性，外搽时仅限于白斑区。
2、内用药物治疗对泛发性、进展期皮损可内用糖皮质激素，如泼尼松每次5 mg，3次/d，持续数月。也可用8-MOP或三甲基补骨脂素（TMP）后长波紫外线照射，3个月无效则停止治疗，定期检查肝功能。单胺氧化酶抑制剂如丙酰苄胺、异烟肼、补骨脂素、维生素E、复合维生素B、硫酸锌、泛酸钙以及中药白癜风胶囊、白驳丸等也有一定疗效。
温馨提示：先天不足之人，可由先天损及后天，而致脾胃虚弱；脾胃虚弱之人多气虚无以固表，而易受风邪侵袭；气虚推动无力，血脉受阻，则加重气滞血瘀。总之，白癜风的病机为本虚标实，而大多数以虚为主，个别病证以实证为主。
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