建议：卵巢癌的治疗原则 ，是以手术为基础的多种方法，包括化疗、放疗等的综合应用。手术不仅是最有效的治疗方法，而且是确定诊断明确分期及了解病变播散范围的主要方法。卵巢癌的手术既要强调首次手术的彻底性，又要避免不必要的过分扩大手术。卵巢癌常规的手术范围应为全子宫及双附件切除术再加大网膜切除术。

但对晚期患者手术的基本原则，是在不威胁患者生命的情况下，除尽可能进行常规范围的手术，尚须尽可能切除原发病灶及所有的转移灶；如不能全部切除，最好使残余病灶的直径在2cm 以下，因为术后残留的小病灶，特别是直径＜2cm的结节，可用化疗控制其发展，甚致将其消灭，而取得长期缓解，甚至有治愈的希望。这就是所谓的肿瘤减积术或大块切除术（cytoreductive or debulking surgery），这是一处治疗卵巢癌独有的手术方法。

化疗、免疫治疗和中医中药治疗是卵巢癌治疗的最重要的辅助治疗手段。

澳大利亚和中国的研究人员最近通过实验发现，绿茶可以减少妇女卵巢癌的发病率，每天坚持饮用绿茶的妇女卵巢癌的发病率可比其他妇女减少将近60%。

澳大利亚柯廷大学和中国浙江肿瘤医院的研究人员为了弄清卵巢癌的病因，在900名妇女身上进行了实验。在这些人中，254人已查明患有卵巢癌，652人为健康妇女。结果发现，每天饮茶，尤其是绿茶可以大大降低妇女卵巢癌的发病率。除了饮茶，其他一些因素，诸如吸烟、口服避孕药、体育锻炼和卵巢癌家族史都会对卵巢癌产生各种不同的影响。

中新社悉尼四月二十九日电 澳大利亚科学家发现，妇女每天喝一杯红葡萄酒可以减少患卵巢癌的机会。

澳大利亚医学研究所的韦伯博士说，根据他们的研究发现，每天喝超过一杯红葡萄酒的妇女患卵巢癌的危险比那些不喝酒或只喝啤酒或烈酒的妇女小七倍。

她说，这种现象不是酒精造成的，因为啤酒或烈酒并没有对防止卵巢癌产生什么作用，因此下一步就要研究红葡萄酒可能预防卵巢癌的因素。

所谓卵巢癌是指卵巢的恶性肿瘤。最常见的卵巢癌为卵巢上皮性癌，包括浆液性囊腺癌，粘液性囊腺癌，内膜样腺癌及透亮细胞癌，其次为常发生于年轻妇女的生殖细胞肿瘤，如无性细胞瘤，不成熟畸胎瘤，胚胎性癌及内胚窦瘤，再其次分颗粒细胞瘤和卵巢转移性肿瘤。

卵巢癌的临床分期共分四期：1期，病灶局限于卵巢，2期，有盆腔内转移，3期，腹腔转移及淋巴结转移，4期，远处转移。1，2期属于早期， 3，4期为晚期病例。

卵巢癌的临床症状往往是无特异性的，也是不典型的。因此，对40岁以上的妇女，出现不明原因的胃肠道症状如腹胀，腹痛，胃纳减退，消瘦等，引起警惕，仔细检查以明确诊断。如发现下列情况应疑有卵巢恶性肿瘤的可能：（1）肿块为实性者，（2）双侧性卵巢肿瘤，（3）肿瘤表面不规则，有结节状突起或粘连固定，（4）伴腹水及胸水者，（5）肿瘤生长迅速，（6）伴淋巴结肿大者。卵巢癌的扩散途径有局部扩散及表面种植，其次为淋巴转移，血行转移发生于较晚期。

卵巢恶性肿瘤的治疗原则是以手术为主，辅以化学治疗，放射治疗，生物治疗等的综合治疗。手术范围必须根据临床期别，患者全身情况，年龄，病理类型等来决定。化疗可分为却脉插管，静脉和腹腔化疗，不论期别早晚，均应进行一定疗程的化疗。预后与患者的年龄，临床分期，病理类型，组织学分级，治疗的情况等有关。

恶性卵巢肿瘤

恶性卵巢肿瘤占卵巢肿瘤的25％。

（一）常见类型

1．浆液性囊腺癌 是最常见的恶性卵巢肿瘤，占卵巢恶性肿瘤的40～60％，其中50～60％为双侧。发病年龄在40～60岁。肿瘤呈囊性或囊实性，组织软而脆，表面呈菜花样，囊内充满菜花状乳头。常合并腹水，晚期则常有盆腔腹膜、大网腹等处的肿瘤种植和转移。5年生存率约为25～35％。

2．粘液性囊腺癌 发生率仅次于浆液性囊腺癌，表面光滑，呈结节状。囊实性，囊内为粘液亦可见乳头状突起，5年生存率为40～50％。

3．子宫内膜样癌（腺癌） 少见，约占卵巢恶性肿瘤的20％左右，常为中等大小，切面实性或部分囊性，囊腔内见乳头状突起。组织类型与子宫内膜腺瘤相似。5年生存率约为40～50％。

（二）临床分期

Ⅰ期 肿瘤限于卵巢

Ⅰa 肿瘤限于一侧卵巢，无腹水，表面无肿瘤，包膜完整

Ⅰb 肿瘤限于两侧卵巢，无腹水，表面无肿瘤，包膜完整

Ⅰc Ⅰa或Ⅰb期肿瘤，但一侧或双侧卵巢表面有肿瘤；或包膜破裂；或出现腹水含恶性细胞；或腹腔洗液阳性

Ⅱ期 一侧或双侧卵巢肿瘤，伴盆腔内扩散

Ⅱa 蔓延和／或转移到子宫和／或输卵管

Ⅱb 蔓延到其它盆腔组织

Ⅱc Ⅱa或Ⅱb期肿瘤，但一侧或双侧卵巢表面有肿瘤；或包膜破裂；或出现腹水含恶性细胞；或腹腔洗液阳性

Ⅲ期 一侧或双侧卵巢肿瘤，盆腔外有腹膜种植和／或后腹膜或腹股沟林巴结阳性。肝表面转移定为Ⅲ期

Ⅲa 肿瘤肉眼所见限于真骨盆，淋巴结阴性，但组织学证实腹膜表面有显微镜下种植。

Ⅲb 一侧或双侧卵巢肿瘤，有组织学证实的腹膜表面种植，其直径无一超过2cm，淋巴结阴性

Ⅲc 腹腔种植直径＞2cm和／或后腹膜或腹股沟淋巴结阳性

Ⅳ期 一侧或双侧卵巢肿瘤有远处转移。胸水如有癌细胞为Ⅳ期，肝实质转移为Ⅳ期

临床表现

卵巢癌早期多无症状，或伴有食欲不振，腹胀等消化道症状，常被忽视。晚期出现腹部增大，腹痛及腹部肿物，或原有的卵巢囊肿迅速长大，不规则阴道流血及消瘦、贫血等恶病质。

诊断

卵巢癌早期症状不明显，所以早期诊断有赖于定期普查。

1．病史 应特别询问过去有无盆腔肿块史或近来肿物增长情况。40岁以上妇女有消化道症状而原因不明者，应行妇科检查。

2．全身检查，可发现腹部肿块，腹水征阳性。

3．妇科检查 宫旁肿块，虽实性或囊实性，不规则，活动度差，常为双侧性。三合诊发现后穹窿结节或肿块。

4．辅助检查

⑴B超检查 了解盆腔包块的大小、囊实性、良恶性及有无腹水。

⑵细胞学检查 通过腹腔穿刺取腹水查瘤细胞。

⑶免疫学诊断 癌胚抗原（CEA）在卵巢上皮性癌尤其是粘液性癌中升高明显，有参考价值。甲胎蛋白（AFP）升高有助于卵巢内胚窦瘤的诊断。卵巢上皮性癌的单克隆抗体及多克隆抗体如CA125应用有助于早期诊断。

⑷腹腔镜或剖腹探查 能在直视下观察盆腔的病变性质、范围，并作活检。

治疗

1．手术治疗 是最主要的治疗方法，手术时应先探查腹腔，明确病变范围，有无淋巴结转移。Ⅰ期癌在手术的同时，应将腹腔液或腹腔冲洗液送作细胞学检查。尽可能作全子宫和双侧附件切除术、网膜切除术和阑尾切除术，瘤包膜完整、恶性度低、腹腔液中未发现瘤细胞的Ⅰa期年轻患者可仅作患侧附件切除术，术后严密随访。Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期癌的手术范围除和Ⅰ期癌相同外，须清扫腹主动脉和盆腔淋巴结，并可能将盆腔、腹腔内直径在2cm以上的转移瘤一一切除。在以上广泛性切除的基础上，残余的小型病变就有可能用化疗或放疗根除。不可能行根治术时，亦应将大部分肿瘤切除，术后化疗，待肿瘤缩小后再次手术。

2．化疗 卵巢癌对化疗比较敏感，最长用而效果较肯定的药物为烷化剂，其它类药物亦有一定作用。目前常用的药物有环磷酰胺、噻替哌、苯丙酸氮芥、更生霉素、马法兰、瘤可宁、5－氟脲嘧啶以及六甲嘧啶、顺铂、阿霉素等。可单独或联合反复进行多个疗程治疗。给药途径，除全身应用外，尚可于腹腔内用药及腹壁下动脉插管注入，使局部药物达到较高浓度，增强疗效。

3．放疗 大面积腹腔注射，组织反应太大，患者无法耐受，应用较少。近年来应用高伏特带形移动多次照射技术，可减少付反应，对预防肿瘤复发可能起到较好的效果。亦可用放射性同位素32P腹腔内注入。

4．免疾治疗 是近年来兴起的一种辅助的治疗手段，其目的为增强机体免疫功能，特异性杀伤肿瘤细胞，目前已进入临床使用阶段。

手术、化疗及放疗三种方法综合应用，可使卵巢癌患者的近期存活率有所提高。

卵巢癌治疗后常易复发，一旦复发，治疗极为困难，效果不佳，五年存活率一般只能达到20－30％左右。因此，应加强随访。近年来，国外有采用再次甚至多次剖腹探查者，以明确疗效及切除残余和再发病灶，取得一定疗效。如肿瘤确已消失，可停化疗。再次剖腹探查的时间以在化疗12个疗程后较好。

卵巢癌的治疗方法

只能做化疗．中医只能作为调理使用．但中医对癌症本身是起不到太大的治疗作用的．

不要轻信广告．一些所谓的灵芝类的东西其实只能增强抵抗力（做化疗的时候很需要增强抵抗力的）但对癌症没什么用处．

我知道最化疗的时候特难受，心情也经常会特不好．这时候就需要调整心态，做点心理治疗．相信自己一定可以好起来．

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疾病百科卵巢癌（别名：症癜）

卵巢癌（别名：症癜）

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卵巢癌女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者，却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。由于卵巢的胚胎发育，组织解剖及内分泌功能较复杂，它所患的肿瘤可能是良性或恶性。因卵巢癌临床早期无症状，鉴别其组织类型及良、恶性相当困难，卵巢癌行剖腹探查术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%，大多数已扩散到子宫，双侧附件，大网膜及盆腔各器官，所以卵巢癌无论在诊断和治疗上确是一大难题。多年来专家们对卵巢恶性肿瘤的病理形态，临床发生发展规律及治疗方案进行了许多的探讨，积累了大量的经验，到目前为止，就国内外临床资料统计，其五年生存率仅25%～30%。了解更多卵巢癌的症状、检查、治疗、预防、用药

就诊科室：妇科 肿瘤科典型症状：月经失调 消瘦多发人群：30～60岁女性检查方法：腹部平片 腹部CT发病部位：卵巢常用药品：卡铂注射液 六甲蜜胺片疾病自测：疾病自诊

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