胸壁结核是一种常见的胸壁疾病,一般在胸壁的软组织、以及肋骨等的一种结核性病,此病若处理不当会导致继发感染,容易导致出现脓肿等。一般在青年或者多年常见。
发病机制
肺或胸膜结核时,可通过以下途径侵入胸壁:
1.淋巴途径 是胸壁结核最常见的感染方式,结核杆菌从肺或胸膜的原发灶经胸膜粘连部的淋巴管浸至胸壁的胸骨旁,胸椎旁和肋间等淋巴结,然后再穿破淋巴结侵入胸壁其他组织,形成结核性脓肿。
2.直接蔓延 表浅的肺或胸膜结核病灶可直接破坏壁层胸膜,蔓延至胸壁各层组织,经穿透肋间肌蔓延至胸壁软组织中形成脓肿,往往在肋间肌层里外各有1个脓腔,中间有孔道相通,形成葫芦状,脓肿穿通肋间肌后,因重力坠积作用,逐渐向外向下伸展,沉降至胸壁侧面或上腹壁,脓肿如有继发感染,则可自行溃破;也可因穿刺或切开引流形成慢性窦道,经久不愈。
3.血行播散 临床较少见,仅在患者免疫力极低时,结核杆菌进入体循环,侵入肋骨和胸骨,引起结核性骨髓炎,随着骨皮质的破坏,穿破,结核杆菌侵入胸壁各软组织而发病,不论由哪一种途径侵入胸壁,晚期由于病变扩大,胸壁组织都会受到破坏。
如何做好胸壁结核的预防工作
1.加强卫生教育,使青年人懂得结核病的危害和传染方式,养成不随地吐痰的良好卫生习惯,对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。
2.要定时对青少年进行体格检查,做到早发现,早隔离,早治疗,除此之外,还要按时给婴幼儿接种卡介苗,以使机体产生免疫,减少结核病的发生。
3.发现有低热,盗汗,干咳、痰中带血丝等症状,要及时到医院检查,确诊结核病以后,要立即用链霉素,雷米封,乙胺丁醇药物进行治疗,同时,还要注意增加营养,以增强体质,只要发现及时,治疗彻底,结构核病是完全可以冶愈的。
专家分析指出,我们必须了解胸壁结核,还需要做好胸壁结核的预防工作,避免病发及感染其他疾病,做个健康快乐的人!
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