天津日报讯(朱广苓 魏薇) 55岁的吴先生没想到一次扁桃体周围炎竟然差点要了自己的命。因为扁桃体感染累及胸腔,使他的病短短几天迅速发展成急性坏死性纵隔炎并发双侧脓胸,生命垂危,经过三中心医院耳鼻喉科及胸外科的及时诊治,终于转危为安。
吴先生嗓子痛2周也没有太在意,但近期感觉脖子日益红肿,还持续高热。便来到本市某医院耳鼻喉就诊。经CT检查,发现吴先生喉部肿物体积巨大,已经波及胸腔。经该院胸外科会诊后,吴先生被确诊为急性坏死性纵隔炎,并发双侧脓胸。此时,吴先生高烧不退,已经出现贫血,难以进食,随时有生命危险。该院胸外科主任立即组织医生讨论决定手术清除感染。经过周密的术前准备,手术顺利实施。术前,吴先生的双侧胸腔引出脓液达800毫升。术后,医生又为其进行了颈部病灶清除和纵膈脓肿引流术,恢复过程中又实施了二期手术彻底清除纵膈和右胸腔的残余感染。经过综合治疗,吴先生痊愈出院。
据医生介绍,急性坏死性纵隔炎是胸部纵膈间隙广泛感染化脓、坏死性病变,病变广泛,可以从颈部开始侵及整个纵膈,并波及两侧胸腔,病情凶险,发展迅速,如诊断不及时,处理不到位,很快出现脓毒血症、感染性休克,甚至死亡,其死亡率高达40%至50%。病人主要症状为颈部皮肤充血、红肿、发热,此后病变发展迅速,皮肤红斑范围扩大,并出现水疱、皮肤坏死脱落;而扩散到上纵膈后,会导致胸骨疼痛,并出现呼吸短促、口唇发紫,严重时出现窒息。储洪博提醒,急性坏死性纵隔炎常见的病因是口咽部和颈深部的感染,如齿槽脓肿、拔牙后感染、扁桃体周围脓肿、咽后脓肿等,以上疾病积极治疗对预防急性坏死性纵隔炎至关重要。
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