问:医生你好:我男朋友现在总是觉得头痛(一边),他说可能是睡觉时被风吹的,我给他喝了好多天麻汤,还有猪脑饨鸡蛋,但好像没有效果,医生说可能是偏头痛,请问,如果是偏头痛该如何治疗?吃我以上所说的有用吗?(已经有两年多了)
答:佻好, 偏头痛(血管神经性头痛)偏头痛,或称血管神经性头痛,是一种由于血管舒缩功能障碍引起的发作性头痛。以女性较多,多始于青春期,常有家族史。发作前常有一定诱因,如月经来潮、情绪波动、疲劳等,发作前可有先兆,如视觉闪光、暗点、偏盲、暂时性失语,半身麻木或运动障碍等,一般先兆症状持续15、20分钟。头痛呈周期性发作,每次持续4-48小时,偶可达数天,常见伴随症。状有烦躁、恶心、呕吐、畏光、面色苍白等,少数病人可有眼肌麻痹,发作时两侧瞳孔可以大小不等。应注意鉴别症状性偏头痛(主要因为脑肿瘤、脑动脉瘤或脑血管畸形所致)。 偏头痛病因尚不明了,一般认为可能与调节血管运动有关的中枢神经部分功能失调有关。发作开始为颈内动脉分枝的痉挛,引起相应脑组织功能障碍的症状,继之转为颈外动脉分枝的扩张,搏动增强而出现头痛。 本病的诊断可依据病程多年、反复发作、症状典型、有阳性家族史,系统检查无异常发现。 现代医学对本病的治疗一般用镇静剂(如苯巴比妥、氯丙嗪等),头痛发作严重时可用麦角咖啡因等药物治疗。 本病中医又称“偏头风”,其痛暴发,痛势甚剧,或左或右,或连及眼、齿,痛止则如常人。多系肝经风火所致,一般可采用平肝熄风清热法治疗。 若不予治疗,一次偏头痛发作可持续数小时乃至数天。头痛较轻者一般镇痛药即可奏效,更多的患者头痛剧烈可影响工作,伴有恶心、呕吐或畏光者一般镇痛药难以奏效,但经过一段时间休息或睡眠后可望缓解。某些偏头痛患者发作期易激惹故常喜独居或将自己关在一间光线较暗的屋子中。 偏头痛的症状主要发生在血管的扩张期,而先兆则发生在血管收缩时,故出现先兆时用药可预防头痛发作。常用的药物是麦角胺(一种血管收缩剂),能收缩血管,预防血管扩张,避免头痛。大剂量咖啡因可防止血管扩张常与镇痛药或麦角胺合用。舒马坦可加强5-羟色胺的作用,口服或肌注镇痛作用强于阿司匹林,但费用太高。麦角胺和舒马坦都影响脑血流,故有一定危险性,应严格按处方剂量使用。 每天服药有助于预防偏头痛发作。β受体阻断剂心得安可使半数以上的患者获得长期缓解。钙通道阻滞剂维拉帕米对少数患者有效。某些抗惊厥药(如双丙戊酸钠)每日服用可减少偏头痛发作频率。甲基麦角是防治偏头痛效果最强的药物之一,但必须间歇服用,否则有腹膜后纤维化的可能,故使用此药应有医生监护。
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