新生儿坏死性小肠结肠炎早期症状有哪些？临床上如何诊断新生儿坏死性小肠结肠炎？实验室诊断新生儿坏死性小肠结肠炎的方法有哪些？我们一起来看看下面的详细介绍：

【临床诊断】

临床症状：男婴多于女婴，以散发病例为主，无明显季节性。出生后胎粪正常，常在生后2～3周内发病，以2～10天为高峰。初起时常有体温不稳，呼吸暂停，心动过缓，嗜睡等全身表现，同时或相继出现不同程度的胃潴留、腹胀呕吐、腹泻及血便；查体可见肠形腹壁发红，腹部压痛，右下腹包块，肠鸣音减弱或消失，严重者常并发败血症、肠穿孔和腹膜炎等。在新生儿腹泻流行时nec也可呈小流行，流行时无性别、年龄和季节的差别。

1.病史和临床表现：对有高危因素的早产儿，要密切观察腹胀和肠鸣音变化，出现呕吐、腹胀、腹泻和血便等表现时，应立即拍摄腹部x线片和大便潜血试验。

2.腹胀和肠鸣音减弱：患儿先有胃排空延迟、胃潴留，随后出现腹胀。轻者仅有腹胀，严重病例症状迅速加重，腹胀如鼓，肠鸣音减弱，甚至消失，早产儿nec腹胀不典型。腹胀和肠鸣音减弱是nec较早出现的症状，对高危患儿要随时观察腹胀和肠鸣音次数的变化。

3.呕吐：患儿常出现呕吐，呕吐物可呈咖啡样或带胆汁。部分患儿无呕吐，但胃内可抽出含咖啡或胆汁样胃内容物。

4.腹泻和血便：开始时为水样便，每天5～6次至10余次不等，1～2天后为血样便，可为 鲜血、果酱样或黑便。有些病例可无腹泻和肉眼血便，仅有大便隐血阳性。

5.全身症状：nec患儿常有反应差、神萎、拒食，严重病例面色苍白或青灰、四肢厥冷、休克、酸中毒、黄疸加重。早产儿易发生反复呼吸暂停、心律减慢。体温正常或有低热，或体温不升。

【实验室诊断】

1.腹部x线检查 是诊断nec的主要手段，对怀疑nec者要及时摄腹部x线正侧位平片，随访和观察动态变化。存在引起本病危险因素的小儿，一旦出现相关的临床表现及x线检查改变，即可做出较肯定的诊断。

2.粪便检查 对早产儿（已开始喂养）的大便作隐血筛查或还原物检查，可帮助早期诊断坏死性小肠结肠炎。隐血阳性，有白细胞和红细胞，大便细菌培养有和血培养一致的细菌。

3.血培养 新生儿坏死性肠炎，血培养有一定阳性率，应重视此项检查。

对有些腹胀、呕吐的小儿，x线检查仅有胃肠道动力性肠梗阻改变，并无肠壁积气者，并不能除去本症的轻型早期，应严密随访，重复x线检查，位置固定的扩张肠段提示坏死性小肠结肠炎的存在，坏死性小肠结肠炎的x线诊断为肠壁积气和门静脉积气，气腹提示肠穿孔，需要急诊外科手术治疗。最重要的是需要不断重新评估婴儿（如至少6小时1次）和连续的腹部x线检查，全血细胞计数，血小板计数和血气分析。

新生儿坏死性小肠结肠炎早期症状有哪些？通过上述内容介绍了解了新生儿坏死性小肠结肠炎的早期症状，了解了新生儿坏死性小肠结肠炎的诊断方法，希望以上内容介绍能对大家有所帮助。

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