李富玉提出脾肾两虚、湿热内蕴是溃疡性结肠炎的主要病机以及健脾温肾、清肠化湿是治疗大法的学术观点。又根据肺与大肠相表里的观点，进一步研究提出调肺健脾、化痰固肠治疗溃疡性结肠炎的方法。

乌梅30g，五味子10g，黄连15g，马齿苋30g，金樱子20g，石榴皮15g，五倍子15g，莲子30g，芡实20g，甘草15g，葛根50g，补骨脂20g。

临证验案：患者主诉，小腹部疼痛伴大便带脓血反复发作20余年。自1985年起无明显诱因每于冬春季节均会出现肚脐以下小腹部跳痛，疼痛呈持续性，伴大便质稀，带少量脓血，小腹部发凉，常有里急后重感，无恶心呕吐，曾经当地医院诊断为溃疡性结肠炎，服用药物治疗后效不显。大便质稀，2～3次/日，便后带少量脓性物，无血，有里急后重感，双小腿部发凉，纳眠可，小便调。既往复发新口腔溃疡病史30年，既往血脂、胆固醇高多年。

按：大多数医家都主张脾肾两虚是溃疡性结肠炎的主要病机，很少有医家提出湿热内蕴也是溃疡性结肠炎的主要病机，李富玉从临床辨证出发，发现溃疡性结肠炎患者大多数舌胖大，苔黄厚腻，所以辨证湿热是根据临床辨证得出的。方中补骨脂、芡实、金樱子、莲子补肾健脾，黄连、马齿苋清利湿热，乌梅、五味子、五倍子、石榴皮涩肠止泻，葛根升阳止泻。全方共奏补肾健脾、清利湿热、涩肠止泻。临床疗效较好。

李富玉提出脾寒热错杂是消化性溃疡的主要病机、温寒清热是治疗大法的学术观点。又根据寒热的多少，相应地选择寒性药物和热性药物，寒性药物多选用黄连、黄芩、蒲公英、龙胆草之类。热性药物多选用炮姜、乌药、高良姜、小茴香之类。

有效方：柴胡20g，香附20g，枳实20g，厚朴15g，莱菔子20g，郁金20g，高良姜10g，乌药10g，龙胆草15g，黄连10g，元胡30g(后下)，甘草10g。

临床验案：患者胃脘部胀痛8年。患者诉8年来频觉胃脘部饱胀不适，时疼痛，胃脘部反酸，烧心感，时打嗝，生气及食不消化食物后加重，曾经胃镜诊断为十二指肠溃疡，经多方治疗效不显。刻诊：右肋下疼痛，时烦燥易怒，经前乳胀，腹下坠，经量少，大便不成形，小便可。

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