肺癌是呼吸系统中最常见的一种恶性肿瘤。肺癌的脑转移发生率较高,可以达到35%一50%,常以头痛、 呕吐、面神经麻痹、偏瘫、视物模糊。失语、肌肉无力等为首发症状而被误诊为脑血管病、原发性脑肿瘤,结核性脑膜炎和颅内高压等。因此,应提高对肺癌脑转移的认识,防患于未然。
肺癌何以容易发生脑转移呢?这是因为肺血管与供应大脑的椎动脉、静动脉丛之间存在大量的吻合支,致使肺癌细胞可以不经肺毛细血管的过滤作用,直接经心脏、颈动脉至脑而发生血液转移。据临床资料分析,出现下列情况之一者,应高度警惕肺癌在开始或已经脑转移:
一、中老年人或长期吸烟者,出现难以用一般的脑血管病解释的神经精神症状者,如头晕、目眩、烦躁、嗜睡、失语、肌无力、面部神经麻痹等.
二、已确定为肺癌,即使没有任何肺癌瞄转移的征兆,也应进行常规的ct检查.
三、有颅内高压或局灶性脑损害体征,如剧烈头痛、呕吐、瞳孔不等大、偏瘫等,若同时伴有呼吸道症状或淋巴结肿大、声音嘶哑者,也应当进行常规x线胸片检查、痰查癌细胞、淋巴结活检及纤维支气管镜检查,以期早期发现,早期治疗。
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