误区五：中耳炎手术容易造成面瘫，能不做尽量不做

由于耳科医生的操作水平有差异，间或有手术后面瘫的报道，且面瘫影响面容易造成较大的社会影响，老百姓有此认识也在所难免，但相较手术数量来讲发生率还是较低的，且面瘫发生后还可以通过手术减压或神经移植来解决，最后不能恢复的还是极少的。由于面神经就走行在中耳鼓室和乳突腔，手术中从面神经表面剥离病灶难免会刺激神经引起水肿，只要及时处理一般不会发生面瘫。耳显微外科技术越领先的地方面瘫发生的几率也是越低的，一般这种机构的发生率在几百分之一到几千分之一，最后不能恢复的就更少了。由于慢性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎反复发作常带来生活的极大不便，又易引起明显的听力下降甚或出现颅内外并发症如面瘫、脑膜炎等，所以有条件的患者还是很值得考虑手术的，当然发作次数很少的患者中耳病灶又很轻微也可保守治疗，平时注意耳道防水和门诊随访。

误区六：中耳炎手术可以完全恢复听力并消除耳鸣

由于中耳炎病程多较漫长，长期炎性或胆脂瘤病灶的刺激和破坏可以影响内耳系统出现不同程度的感音神经性听力损害，并出现耳鸣，中耳炎鼓室成形手术虽可完全清除病灶达到停止流脓的效果，甚至可以听骨重建，但也仅能部分或大部分恢复因听骨损害鼓膜穿孔引起的听力下降，对感音神经性听力损害的部分却不能提高，也不会直接减轻耳鸣症状，但由于病灶的清除和获得干耳，对今后耳鸣的间接恢复还是有很大帮助的，那些认为手术后听力就可马上恢复到正常人的听力、耳鸣就可马上消失的观点是有些不现实的。有手术适应症的患者越早手术，中耳炎损害的听力越轻，当然术后听力恢复的效果也就越好。

误区七：治疗中耳炎，只要吃吃抗生素就可以了。

这种观点比较片面，是以往中耳炎的治疗观念，随着现代医疗技术的发展，一些中耳炎患者也是可以通过手术来解决的。分泌性中耳炎患者主要是要治疗其诱因，如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染、感冒等，可用滴鼻剂中成药抗生素等药物，有鼻息肉、鼻腔鼻咽肿瘤、鼻咽重度增殖体肥大等就要手术了，恶性肿瘤可先放射治疗，药物保守治疗无效者可考虑咽鼓管吹张或鼓膜穿刺抽液，保守2月以上无效者应考虑鼓膜置管术。急性中耳炎除用抗生素外，有耳痛的患者还要用滴耳剂，鼓膜未穿孔期可用草酚甘油消炎止痛，穿孔化脓就要用双氧水和抗生素滴剂了，加用滴鼻收敛剂可加快病情的恢复。慢性中耳乳突炎反复发作者尽量手术治疗，化脓期也可手术，偶有流脓但有明显传导性听力减退和鼓膜大穿孔者也应考虑手术，对发作间隔比较漫长、听力减退不甚明显、鼓膜中小程度的紧张部穿孔ct检查中耳乳突病灶又不严重者可以保守治疗。胆脂瘤型中耳炎一经发现应及早手术，有面瘫、颅内外并发症者应急诊手术。

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