主持人：乳腺增生是怎么回事？

司徒红林：乳腺增生是一种乳腺组织的良性增生性疾病，既不是炎症也不是肿瘤，而是乳腺组织正常结构的一种错乱，是单纯性乳腺增生、乳腺腺病、乳腺囊性增生病的总称。其发病率较高，占乳腺疾病的70%，占整个育龄妇女发病率的40%。

主持人：乳腺增生会癌变吗？

司徒红林：一般来说乳腺增生大部分都不会癌变。乳腺增生病有很多不同的病理类型，不同的病理类型癌变的可能性也不同，比如乳腺组织增生型一般经过1-3年的时间会自然消失；而乳腺腺病癌变的危险性大约在1%以下；囊肿性乳腺增生病发生癌变的可能性较大，大约在3%-4%左右，目前认为多种类型的乳腺上皮增生症，特别是囊肿性的乳腺上皮增生、乳腺的非典型增生发生癌变的可能性较大。

主持人：下面让我们来听听患者的话：

女：得乳腺增生有5-6年，开始感觉到乳房有些硬块，医生说是乳腺增生，没有太大问题。开始并没有引起我的重视，不吃药也不治疗，后来随着时间的推移，它又有些发展，原来单侧有小块硬块，后来发现双侧都有，而且疼痛，特别是月经前后疼痛更厉害。到医院检查，诊断为双侧多发性的乳腺增生，容易恶变。医生要求我定期复查。现在我的思想负担比较重，一天到晚想着会不会恶变。

主持人：如何知道增生是哪种类型？

司徒红林：增生诊断比较复杂，当发现肿块异常疼痛时，建议患者到医院找专科医院进行检查。检查的基本内容包括b超、红外线扫描，活组织病理检查等。通过多方面的诊断来确定增生类型。

主持人：乳腺增生发展为乳腺癌有哪些高危因素？

周劬志：乳腺增生病癌变的危险因素：1、精神心理因素，包括长期抑郁、紧张、焦虑等；2、不好的饮食习惯，包括高脂肪、高热量饮食、饮酒等；3、年龄35-55岁；4、月经状况：初潮小于12岁，绝经大于55岁；5、生育状况：初产年龄大于35岁，未哺乳；5、有乳腺癌家族史的乳腺增生患者发展为乳腺癌的可能性是正常人的2-3倍。

主持人：乳腺增生高危人群应该注意些什么问题？

司徒红林：包括两方面：首先病人应避免危险因素，比如在态度上既不能无所谓也不能精神压力过大，应该保持一种正常、平和的心态。饮食应该注意多吃蔬菜、水果、松子、果仁等。还应注意大龄生育、肥胖等危险因素。另外医生的治疗对避免乳腺增生发展为乳腺癌同样十分重要。

周劬志：医生采取的措施一般包括：1、严密监控（乳房自查、临床医师检查、钼靶x线、b超检查）；2、预防性治疗（内分泌治疗、中医药治疗）。如果发现可疑病灶就应进行手术治疗。

主持人：那么具体都有哪些治疗方法呢？

周劬志：1、内分泌治疗：服用三苯氧胺，每日两次，一次10毫克，一般吃3-5年，7年以内癌变率可下降50%；2、中药周期疗法：根据月经周期不同阶段的激素水平来用药。经前症状明显，可用活血化瘀的药物来进行治标。月经后采用治本的方法，由于它是由于内分泌失调引起的，因此治疗的重点应该是调补肝肾。经前经后采取不同的治疗方法，3个月为一个疗程。

主持人：下面让我们来听听患者的话：

女：我不太愿意手术，因为术后会复发，所以心里很痛苦，好几年什么治疗措施也没采取。2000年初到林教授这来治，一直吃她开的中药，有1年多的时间我感觉效果非常明显，疼痛基本上没有再出现，肿块明显消失了，现在只有很小的肿块。当然有这么一个治疗效果非常高兴，但是有时也担心，治疗有这么明显的效果，这种效果能不能保持下去，将来会不会复发，会不会癌变？

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