汗斑在医学上叫“花斑癣”,是由一种嗜酵母圆形糠秕孢子菌所引起的。一般好发于热带、亚热带地区,多发生于青壮年男性的颈部、背部、前胸,呈圆形或不规则形黄豆大小,不高出皮肤表面,微微发亮,有光泽,这些斑点会逐渐扩大融合成片,呈深褐色或暗棕色,患者多无任何不适,少数可有瘙痒影响美观,治疗以药物外搽抗菌为主。预防汗斑的要点是:勤洗、勤晒内衣、被褥、床单等,使糠秕孢子菌在紫外线照射下被杀灭。
汗斑又称花斑癣,是由糠秕孢马拉色菌所到的皮肤浅表慢性真菌感染。以夏秋季多发,皮损多位于汗腺丰富部位,故俗称“汗斑”。其皮肤损害主要表现为黄豆大的圆形或类圆形斑疹,表面覆盖淡棕褐色细薄糠状鳞屑,陈旧损害为色素减退斑,自觉症状不明显可微痒,皮损好发于躯干、腋下、面颈等汗腺丰富部位。
若受此种致病菌感染后易复发,治疗应彻底以达根治的目的。可参考如下几种方法:
(1)酮康唑口服,一次200毫克,一日一次,饭后服用。连服10天,注意有肝功损害者禁服;也可选用伊曲康唑口服,一日一次,每次200毫克,饭后或餐中服用,连服一周。
(2)外用制剂:如选用市面上的孚其乳膏、克霉唑霜;也可选用2.5%硫化硒溶液外用;或外用20%~30%硫代硫酸钠液,干后立即外用1%稀盐酸;或者选用3%采乐洗剂洗患处;用法均为每日1~2次。
(3)患者衣物应清洁消毒,以防再感染。
里素劳又名酮康脞,是一种广谱抗菌药。对皮肤霉菌、酵母菌等真菌所致的各类癣菌病,无论是浅部真菌,还是深部真菌均有强大的抑制和杀灭作用。临床上常用于治疗手足癣、甲癣、真菌性口腔炎、真菌性肺炎、霉菌性阴道炎及全身性真菌感染等。使用时应注意如下几点。
(1)人体细胞的细胞膜中含有胆固醇,与霉菌细胞膜的组成有一定的相似性。因此某些抗真菌药物对人体细胞有较大的毒性。尽管里素劳的毒副作用比其他大多数抗真菌药来得低。但如果用量过大,时间过久,也容易产生毒副作用。
(2)对于一般感染,成人一次顿服200毫克,每日一次,是比较安全的,可以服用至症状消失为止。对特殊感染,如阴道白色念珠菌病,每日需增加至800毫克,分2次服用。然而,儿童用药要特别慎重,1~4岁的儿童,每日量为50毫克;5~12岁每日为100毫克。
(3)患急、慢性肝病者,以及对此药过敏者应禁用,孕妇也应禁用。
(4)服药期间必须每隔2周复查一次肝功,若发现肝损害,应立即停药。
(5)本品口服可引起胃肠道不适、恶心、头痛等,通常在餐问服用可减轻症状。
(6)由于真菌病易复发,在治疗过程中应进行霉菌培养,达到多次阴性结果方可停药,以免徒劳。本品不能透过血脑屏障、所以不宜用于治疗真菌性脑膜炎。
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