颈椎病早期，x线表现为生理曲度改变，骨质增生，椎体排列失稳。颈部前屈时。最大的压力与扭曲力位于颈5，6间隙。长时间低头工作或单一固定姿势颈部始终处于前屈位，使其长期处于高压力与高扭曲力状态下，易引起退行性变。其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，小关节软骨的退行性变性。髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，软骨变薄破损，椎体边缘骨质修复增生并形成唇样骨刺。颈曲是反映颈椎平衡的重要指标，它表现了颈椎与椎旁软组织之间相互关系。因此在各型颈椎病中，颈部侧位x线片中颈椎生理曲度的改变最常见的影像学表现。生理曲度的改善与症状体征的消失呈明显的正相关。

根据寰枢关节的解剖，理论上正常人颈椎张口位寰椎两侧块与枢椎齿突问的距离呈对称性，左、右寰椎侧块及寰、枢椎两关节面等宽，且寰椎两侧块的外缘与枢椎两关节突外缘在一条直线上，第二颈椎棘突与寰椎齿突在同一轴线上。前屈侧位片中观察组成角位移、水平位移明显高于对照组，差异有显著性。通过诊断，及时药物、针刀疗法治疗，尽快改善局部微循环，使组织供氧增多，促进炎症吸收，增强了组织再生能力。

总之，早期的x线仔细观察，结合临床即可据其早期颈椎病的线征象做出较明确的诊断。既方便快捷，又经济实惠，是早期颈椎病患者的首选检查方法。

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