糖尿病的良好控制(严格控制高血糖)能够减少/降低糖尿病肾病的发生及延缓其进展。(一)糖尿病肾病口服降糖药的使用：注意宜选用糖适平，美比达等第二代磺脲类降糖药，因其代谢产物主要经胆汁由粪便排出，对肾脏影响小，且不易引起低血糖反应，而优降糖、达美康的活性代谢产物均部分由肾脏排出，当肾功能不全排出延迟可引起顽固性的低血糖反应，尤其是老年人均应慎用。(二)胰岛素的使用：Ⅰ型糖尿病病人需长期用胰岛素泵或强化胰岛素注射方案严格控制血糖于良好水平。对单纯饮食和口服降糖药控制不好并已有肾功能不全的Ⅱ型糖尿病病人，应尽早使用胰岛素。具体使用方案有如下几种：1、联合治疗方案(日间口服降糖药及睡前注射中效胰岛素)；2、分剂混合方案(中短效混合制剂每日早晚餐前注射)；3、多剂注射方案(每日予短效胰岛素注射3次，早晚两次合用中效制剂)。可根据治疗反应选择和调整方案。注意当病人肾功能受损达氮质血症时，病人因食欲减退进食减少，另一方面此时肾脏对胰岛素的降解明显减少，血循环中胰岛素半衰期延长，要经常监测血糖，及时调整胰岛素剂量以免发生低血糖。

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