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冠心病

冠心病是因冠状动脉样硬化，心肌血液供应发生障碍引起的心脏病。冠状动脉受累特点是其内膜有脂质的沉着，复合糖类的积聚，继而纤维组织增生和钙沉着，并有动脉中层病变，常导致管腔狭窄或闭塞。冠心病属于中医的胸痹、真心痛、厥心痛范畴。本病常伴有高血压、高脂血症、糖尿病等。脑力劳动者多见，对人们健康危害大，为老年人主要死因之一。

我国医学书籍中对此病早有记载。如《灵枢·厥病篇》：\"真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。\"这里所述的真心痛，是指冠心病的危重症，若失治、误治则预后不良。如《千金方》云：\"胸痹有绞痛如刺……。\"\"不治数日死。\"汉代张肿景《金匮要略》叙述最详。指出\"胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数……\"简要说明胸痹为胸中阳气闭塞引起，并扼要地描述了胸痹证的特征，胸痹病位在上焦，故《金匮要略直解》说：\"胸中者，心肺之分，故作喘咳唾也\"。尔后几乎无异议。到明清，在原有认识基础上，对本病的治疗也有独到见解。如《灵枢·五味》已有\"心痛宜食薤\"的记载。《金匮要略》强调宣痹通阳为主的治疗原则，至今仍为临床所遵循，《世医得效方·心痛门》用苏合香丸芳香温通的方法\"治卒暴心痛\"。后世医家又提出了活血化瘀的治疗原则，如《证治准绳，诸痛门》用大剂红花、桃仁、降香、失笑散治疗死血心痛，《时方歌括》用丹参饮，《医林改错》用血府逐瘀汤等治疗胸痹心痛。所有这些，均是当今治疗冠心病有效的方药。

本病病因至今尚未完全清楚，但认为与高血压、高脂血症、高粘血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关。中医认为，本病的常见致病因素是：

1．肾气亏损随着年龄的增长，脏气功能渐退，或未老而肾亏，命门火衰，不能温煦各脏腑，导致阳衰气滞，血行不畅，发生气虚血瘀；或肾阴亏乏，不能滋养脏腑之阴，也可导致阴虚血瘀。

2．寒邪内侵由于胸阳不足，阴寒之邪乘虚侵袭，寒凝气滞，痹阻胸阳，心脏不通发为胸痹。如《诸病源侯论》说：\"寒气客于五脏六腑，因虚而发，上冲胸间，则为胸痹。\"

3．饮食不节素嗜肥甘厚味或长期饮酒，脾胃受损，运化失常，痰浊内生，阻渴胸阳，气机示畅，发为胸痹。

4．情志失调长期缺乏运动。精神抑制，情志失去平衡，或过度紧张不安，思虚过度，致血行不畅，气滞血瘀，心脉瘀阻发为胸痹。

真心痛的病机主要是胸阳不振，阴寒之邪内侵与痰浊上扰所致。年大肾气渐衰，脾失健运，痰浊内生；阴寒与痰浊不化，痹阻心脉，进一步导致气滞血瘀，出现以瘀血为特征的胸痹证，严重者可发为真心痛，甚至心阳暴脱。

现代医学认为本病发病机理是复杂的，综合性的较长过程。可归纳为四个步骤：1．心血管内皮细胞损害，平滑肌细胞增生。2．血小板粘附于受损的血管壁后，释放出血清素，血栓素A2、血小板Ⅳ、Ⅷ因子等。3．低密度脂蛋白由受损的内皮细胞渗入内膜下的平滑肌细胞，并被吞噬，进入细胞后被细胞内溶酶体的水解酶分解而释放出游离胆固醇，后者与亚油酸结合，成为重要发病环节。4．在上述病理变化基础上，最终发生冠状动脉纤维化、钙化。

临床表现主要取决于受累心脏缺血程度。当冠状动脉管径狭窄达75％以上时，则可产生心绞痛、心肌梗塞、心悸失常，甚至猝死。轻者胸闷气憋，重者则胸痛，或胸痛彻背，或突然剧痛，面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓，脉微欲绝。

一般来说冠心病是本虚标实之证，本虚是指心气血阴阳不足，标实是指阴寒、痰浊、瘀血等病邪在体内停留。

典型的心绞痛发作为突然发作的心前区或胸骨后疼痛，每在劳动或兴奋时，或受寒、饱餐后发生。疼痛部位多在胸骨上段或中段之后，也可能波及心前区，可放散至左肩或左上肢前臂内侧达小指与无名指，亦可表现为牙痛、胃脘痛。疼痛性质多为闷胀、窒息性、压榨性，甚至有濒死的恐惧感。疼痛发作持续时间，一般数秒至数分钟，少有持续15分钟以上者，疼痛发作时经休息或含服硝酸某油制剂后可缓解。有些心绞痛发作在夜间，发作时病人面色苍白无华，表情焦虑，或有大汗不止。变异型心绞痛发作时疼痛剧烈，持续时间长，休息或含服硝酸盐制剂不易缓解。

近二十年来，采用宏观辩证与微观辩证相结合的治疗已取得了显著成效。目前，中医把冠心病的治疗归纳为二期六个治法。

中医学认为冠心病是虚实夹杂的本虚标实证。临床表现随个体不同而有很大差别，论治时视病情变化而定；急则治其标，缓则治其本，或标本同治，使心胸之阳舒展，血脉运行畅通。治本采用温阳益气、滋阴养血之法；治标则以祛寒、豁痰、活血等法。总之，要辩虚实、明标本进行补虚或泻实，或标本兼顾，进行辩证分型治疗，才能取得良好的效果。

心阳暴脱为冠心病之危重证，除用中药治疗外，要结合心电图、实验室检查结果予以积极的救治，首先应加强住院前的就地抢救，治疗原则是：保护和维持心脏功能，改善心肌血液供应，挽救濒死心肌，缩小心肌缺血范围，及时处理并发症，防止猝死。

主证：心胸发作性疼痛，多为刺痛、绞痛、痛处固定，或痛引肩背，胸闷气短，心悸、舌暗紫，有瘀点或瘀斑，脉细涩或结代。

辩证：瘀血痹阻脉络，胸阳不通，不通则痛，故见胸痛如针刺，或呈绞痛，痛处固定不移；气滞不畅，故胸闷气短、心悸；唇舌暗紫，或有瘀斑，脉细涩或结代，为气滞血瘀之象。

当急性期症状缓解后，还应根据脏腑偏虚进行辩证，以扶正固本，以善其后。常用补气养血法及滋阴通络法，前者针对气血不足而施方用药，调理心、脾为主；后者针对阴虚火旺而治疗，治肝、肾为主。一个月为一疗程。

常用方剂有四君子汤、四物汤、八珍汤、参苓白术散、养心汤等。主要药物有党参、麦冬、五味子、山萸肉、丹参、山药、黄芪、山楂、当归、茯苓、熟地等。

常用方剂有六味地黄丸、一贯煎、杞菊地黄丸等。主要药物有熟地黄、沙参、太子参、玉竹、山楂、丹参、枸杞、益母草、桂枝等。

中西医结合治疗冠心病，已取得显著成效。注意以下几点可以避免疾病的发展或争取早日康复。

1．已患冠心病者，应心胸开阔，定期检查，注意病情变化。如心绞痛急性发作，应当地休息，服药治疗。如冠心苏合香丸、麝香保心丸、速效救心丸；或含化消心痛、心痛定、硝酸甘油片；也可针刺合谷、内关、膻中；耳针取心、神门、皮质下等穴位。必要时吸氧，心情紧张者服安定辅助治疗。

2．平素生活要有规律。适当的体育锻炼不但能预防肥胖，改善心肺功能，增强应变能力；还能减少高脂血症、糖尿病、高血压、高粘血症和血栓形成的发生。锻炼的方式因人而异，一般以太极拳、散步、气功操为宜。

3．合理的饮食、良好的卫生习惯对防止冠心病的发生和进展有重要作用。以素食、青菜、水果为主要饮食，将会减低血胆固醇、脂蛋白的升高；菜油、花生油、玉米油有助于降低血中胆固醇，应增加食用。养成良好的大便习惯，保持大便通畅；洗澡水宜温不宜热，不宜大池。

此外，避免精神过度紧张和情绪激动，及早戒烟、日饮酒不宜超过25ml。

4．心绞痛经处理仍持续不缓解者，且有心前区憋闷、窒息感、大汗不止者，应描记心电图及超声心动图，若证实是急性心肌梗塞者，应立即采取中西医结合急救，防止室颤、心源性休克的发生。

冠心病是冠状动脉硬化性心脏病的简称，又名为缺血性心脏病。其病理变化主要是冠状动脉粥样硬化，并在此基础上发生痉挛，使心脏发生急性短暂性或慢性持续性的缺血、缺氧。冠心病有隐性冠心病、心绞痛、心肌梗塞等几种类型。

冠心病对性功能本身不一定有什么影响，但由于身体一般状况较差，思想顾虑较重，因而对性的要求可能有所减少。心肌梗塞后病人部分有阳痿、性功能减退现象。据美国从事这一问题研究长达20多年的柯洛斯丁调查，患心肌梗塞后有1／3病人恢复病前的性生活，一半人减少了次数，只有10％为完全阳痿。此外，一些降压、降脂药物对性功能也有不良影响，如降血脂药物中的安妥明就有降低性欲和性活动的副作用。

有人担心心绞痛病人在性生活过程中会突然发作，甚至猝死。 应该说这种可能性是存在的，但十分罕见。如果患者在房事前和房事过程中能认真注意一些问题，做好防护，猝死是可以避免的。

进入康复期的心肌梗塞病人体力和精神都在逐渐恢复中，此时是否可以过性生活呢？有研究人员给14例患过急性心肌梗塞的病人作动态心电图观察，发现在性高潮时平均每分钟心脏搏动117．4次，而在性高潮前后的2分钟时，平均心率为97.5次。虽然也有人在心电图上出现心肌缺血和心律不齐改变，但这种改变和病人的其他体力活动时的心电图改变是一样的。全身的氧和能量消耗也和日常活动、职业劳动相似。据调查，74％的人每次性交时间不超过l０分钟，性高潮持续时间不超过半分钟，对心脏的总负荷增加并不大。专家们认为，凡是能步行1公里或登上一层或二层楼梯不出现心跳加快的人，就可以安全地进行性生活。

心绞痛病人在性生活之前应作好如下准备：备好急救盒并放在身边；自已测量一下脉搏，看是否正常；自查一下有无胸闷、心悸、气急和胸痛等不适现象；含服一片消心痛或心得安，以预防心绞痛发作。此外在性生活前不应饱食、饮酒，以免加重心脏负担。

性生活不要匆忙进行、动作过激，持续时间不宜超过30分钟。男性病人如无射精欲时，不要等待或加大动作以求射精。在性生活过程中突感胸闷、胸痛、心悸、气急、心率过快时应立即中止性交，并马上含化硝酸甘油。

为了预防心绞痛的发作选择合适的体位进行性交也很重要。采取女上男下位可以减轻男子体力消耗，适用于体力较差的男性病人；而女性病人则宜取男上女下位。半坐位可以减少心脏扩张，有预防心绞痛发作的作用。

最后，提醒您注意的是在急性心肌梗塞后的头3个月内要禁止房事。

急性心肌梗塞，是一种死亡率较高的疾病。气候寒冷，剧烈的体力劳动，精神紧张和大便之后，皆可能促成急性心肌梗塞的发生，饮食过饱也可诱发本病。

人体胃肠道的血管极其丰富，进食后由于消化和吸收的需要，心血输出量增加，腹腔内的脏器处于充血状态。心脏功能不好的病人饱餐后，可因心血输出量过多而加重心脏负担。膨胀的胃将横膈向上推移，进一步影响心脏功能。进食过饱，迷走神经便高度兴奋，会导致冠状动脉持续性痉挛和收缩，很容易发生急性心肌梗塞。

患有严重冠心病的患者，应采取少量多餐的原则，尽量多吃些容易消化的食物。同时要保持大便通畅，避免精神紧张和情绪波动，避免进行剧烈的体力劳动。

(1)韭白粥：韭白30克，粳米100克。韭白洗净，粳米淘净。韭白、粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至米烂成粥。每日两次，早、晚餐食用。

(2)玉米粉粥：玉米粉50克，粳米100克。粳米洗净，玉米粉放入大碗内，加冷水调稀。粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至米九成熟，将玉米粉糊倒入，边倒边搅，继续用文火煮至玉米烂成粥。每日两次，早、晚餐食用。

(3)木耳烧豆腐：黑木耳15克，豆腐60克，葱、蒜各15克，花椒1克，辣椒3克，菜油适量。将锅烧热，下菜油，烧至六成热时，下豆腐，煮十几分钟，再下木耳翻炒，最后下辣椒、花椒、葱、蒜等调料，炒匀即成。(4)芹菜红枣汤：芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤。每日2次。

(5) 山楂玉面粥：红山楂5个，去核切碎，用蜂蜜1匙调匀，加在玉米面粥中服食。每日服1～2次。

(6) 海带粥：水发海带25克，与粳米同煮粥，加盐、味精、麻油适量，调味服食。每日早晨服食。

(7) 菊花山楂饮：菊花、生山楂各15～20克，水煎或开水冲浸，每日1剂，代茶饮用。

(8) 柠檬玉面粥：柠檬1个，切成片，用蜂蜜3匙渍透，每次5片，加入玉米面粥内服食。每日服2次。

(9) 海藻黄豆汤：昆布、海藻各30克，黄豆150～200克，煮汤后加适量调味品服食，适用于冠心病并高脂血症、高血压者食用。

(10)大蒜粥： 紫皮蒜30克，置沸水中煮1分钟后捞出蒜瓣，再将粳米100克煮粥，待粥煮好后，将蒜再放入粥中略煮。可早晚食用。

多吃蔬菜水果可减少冠心病危险

中国医学论坛报

一项前瞻性定群研究结果表明，多吃蔬菜和水果有助于减少患冠心病的危险。

由美国哈佛医学院公共卫生学院Joshiprya博士领导的这项护士健康及健康职业随访研究，分别纳入84251名女性(年龄34～59岁，随访14年)和42148例男性(年龄40～75岁，随访8年)。在基线时，所有研究对象均无心血管病、癌症和糖尿病。主要终点为非致命性心肌梗死(MI)或致命性冠心病，应用食物调查表评价饮食情况。

结果显示，在随访期间，共有1127例女性和1063例男性发生非致命性MI或致命性冠心病。对常见的冠心病危险因素进行调整后，蔬菜和水果摄入量在最高五分位组与最低五分位组相比较，发生冠心病的相对危险(RR)为0.80(95%CI为0.69～0.93)。每日多摄入1份蔬菜或水果，发生冠心病的危险减少4%。其中每日多摄入1份绿叶蔬菜，发生冠心病的RR为0.77(95%CI为0.64～0.93)。每日多摄入1份富含维生素C的蔬菜和水果，RR为0.94(95%CI为0.88～0.99)。

Joshipure博士认为，每日多摄入蔬菜和水果，特别是绿叶蔬菜和富含维生素C的蔬菜和水果对心脏有保护作用。

对于一些体质虚弱或久病卧床的冠心病人来说，常把恢复健康寄希望于\"灵丹妙药\"或求助于滋补药上。其实\"药补不如食补\"。因为到目前为止，还没有任何一种滋补药能代替正常饮食和体育锻炼而使人能健康长寿的。有些人虽然患有冠心病或其它严重疾病，但身体康复和精神状态较好，这并不一定是补药的功劳，而是由于他们日常生活中，坚持不懈的活动和锻炼，合理的饮食，豁达乐观的情绪，起居有常，嗜欲有节。通过这些所获得的健康远非滋补药所能达到的。当然，这并不是说服用滋补品完全没有必要。对于有些病魔缠身、大病初愈的冠心病或老年人，适当服用些滋补品是有好外的。但进补时应注意以下几点：

(1)冬令进服补品时应注意温补调治。祖国医学有\"冬主藏\"之理论。认为冬季是\"万物生机潜伏闭藏，需阳气藏而不泄\"的季节。故冬季行补，对人体的防病抗病能力有重要意义。

(2)为防止心血管病的发生，对老年阳虚之人，可以适当进行温补调治。因为冬季的寒冷气候可使血液循环变慢，血液粘度增加，血管收缩，管腔狭窄，再加上寒冷刺激会使机体儿茶酚胺分泌增加，易致血小板聚集，血栓形成，从而发生心肌梗死。所以，对冠心病、心肌梗死病人宜选用以党参、黄芪、附子、桂枝等为主的温补药物。

(3)对高龄老年进补，一般认为因其机体脏腑功能减退，抗病力下降，所以宜选用西洋参、人参、何首乌、枸杞子、天麻、冬虫夏草等药物，或羊肉、银耳、核桃、鹌鹑蛋、山药等食物进补。

(4)对有些患过心肌梗死的老人，在冬季其体温比正常人低1～2度，有怕冷、四肢不温、精神萎靡等症状，可选用红参、附子、肉桂、当归、干姜、桂圆、核桃肉等温补品，可逐渐使体温恢复正常。

总之，对服用滋补药，要坚持\"可补可不补者一般不补，能食补者不要药补\"的原则。切不可大量或乱用滋补品，以免引起不良反应。

冠心病病人在日常饮食中还应注意选择以下具有降低血脂、血压和胆固醇作用的食物。

(1) 燕麦：含蛋白质15%、脂肪9%，且富含亚油酸、燕麦胶和可溶性纤维，常食可降低胆固醇，可使过高血糖下降。

(2)玉米：玉米具有抗血管硬化的作用，脂肪中亚油酸含量高达60%以上，还有卵磷脂和维生素E等，具有降低血清胆固醇，防治高血压，动脉硬化、防止脑细胞衰退的作用，有助于血管舒张，维持心脏的正常功能。

(3)荞麦：荞麦中含有芦丁、叶绿素、苦味素、荞麦碱以及黄酮物质。芦丁具有降血脂降血压的作用，黄酮类物质可以加强和调节心肌功能，增加冠脉的血流量，防止心律失常等作用。

(4)大豆和花生：大豆及豆制品含有皂草碱的纤维素，具有减少体内胆固醇的作用。花生含有多种氨基酸和不饱和脂肪酸，经常食用，可防止冠脉硬化。

(5)洋葱：洋葱含有刺激溶纤维蛋白活性成份，能够扩张血管，降低外周血管和心脏冠状动脉的阻力，能够对抗体内几茶酚胺等升压物质以及促进钠盐排泄等作用。实验证明，冠心病患者每日可食用100克洋葱，其降低血脂作用较好。

(6)生姜：生姜中主要含有姜油，姜油中的有效成份是油树脂和胆酸螯合物，能够阻止胆固醇的吸收，并增加胆固醇的排泄。生姜中的姜醇、姜烯、姜油萜、姜酚等，可促进血液循环。

(7)大蒜：大蒜中含有大蒜精油，精油中含有硫化合物的混合物，对血脂过高有明显的降脂作用，大蒜还具解毒功能，每日食用大有好处，除消炎解毒外，还有预防癌症的功能。

(8) 甘薯：甘薯含有丰富的糖类，维生素C和胡萝卜素，可提供大量的粘多糖和胶原物质，这类物质能够有效的维持人体动脉血管的弹性，保持关节腔的润滑，防止肾脏结缔组织萎缩。常吃甘薯能够防止脂肪沉着，动脉硬化等。

(9)茄子：茄子含有丰富的维生素，紫色茄子还含有维生素PP。常吃茄子可以防止胆固醇升高，茄子纤维中含有皂草碱，可增加微血管的弹性。

(10)胡萝卜：胡萝卜含有丰富的胡萝卜素和多种营养素，实验证明可增加冠状动脉血流量，降低血脂，促进肾上腺素合成，因此而具有降血压、强心等效能。

(11)芹菜：芹菜主要含有挥发油，甘露醇等，具有降压、镇静、健胃、利尿等作用。

(12)韭菜：韭菜含有丰富的纤维素，挥发性精油和含硫化合物，能够促进肠蠕动，减少胆固醇的吸收，具有降血脂的作用。

(13)菇类和食用菌：蘑菇等食用菌富含蛋白，低脂肪，不含胆固醇，具有明显的降脂降压作用。黑木耳能够防止血栓形成，防止动脉硬化和冠心病。

(14)藻类：海带、紫菜、海蜇、石花菜等，均含有丰富的矿物质和多种维生素，尤其是褐藻酸盐类具有降压作用；淀粉类的硫酸酯具有降脂功能。

(15)山楂：山楂含有三萜类黄酮类、金丝桃碱等成份，具有降低血清胆固醇、降压作用，又有扩张血管，促进气管纤毛运动、排痰平喘功能。

(16)茶叶：经常饮茶能够加强毛细血管韧性，促进甲状腺功能，降低血清胆固醇浓度，调整胆固醇与磷脂比值等，能够防治动脉硬化，增强心脏收缩，加快心率，改善心肌功能。

(1)控制总热量，维持正常的体重。糖在总热量中的比例应控制在60%？70%。宜多吃些粗粮，以增加复杂的糖类、纤维素、维生素的含量。单糖及双糖等应适当控制，尤其是高脂血症和肥胖者更应注意。

(2) 限制脂肪。脂肪的摄入应限制在总热量的30%以下，以植物脂肪为主。适当的吃些瘦肉、家禽、鱼类。据流行病学调查资料表明，欧美人冠心病发病率高，而亚洲的日本人冠心病的发病率低。我国的舟山渔民和北极的爱斯基摩人几乎不患冠心病。欧美人平均每日吃鱼20克，日本人每日吃鱼100克，舟山和爱斯基摩人每日吃鱼300克～400克。科学家们研究发现，海鱼的脂肪中含有多不饱和脂肪酸，它能够影响人体脂质代谢，降低血清胆固醇和血清甘油三酯以及低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白，从而保护心血管，预防冠心病。由此可见，多吃海鱼有益于冠心病的防治。膳食中应控制胆固醇的摄入，胆固醇的摄入量每天应少于300毫克，一个鸡蛋中的胆固醇接近于300毫克，当患有冠心病时，应控制鸡蛋的摄入，应每日半个鸡蛋或每两日一个鸡蛋。不可一日吃数个鸡蛋。要限制动物的内脏、脑等。

(3)适量的蛋白质。蛋白质是维持心脏必需的营养物质，能够增强抵抗力，但摄入过多的蛋白质对冠心病不利。因蛋白质不易消化，能够加快新陈代谢，增加心脏的负担。有学者观察，过多的摄入动物蛋白，反而会增加冠心病的发病率。所以蛋白质应适量。每日食物中蛋白质的含量以每公斤体重不超过1克为宜，应选用牛奶、酸奶、鱼类和豆制品，对防治冠心病有利。

(4)饮食宜清淡、低盐。对合并高血压者尤为重要，食盐的摄入量每天控制在5克以下。可随季节活动量适当增减。例如：夏季出汗较多，户外活动多，可适当增加盐的摄入量。冬季时，出汗少，活动量相应减少，应控制盐的摄入。

(5)要多吃一些保护性食品。如洋葱、大蒜、紫花、苜蓿、木耳、海带、香菇、紫菜等。研究人员发现大蒜和洋葱含有精油，这是防治动脉粥样硬化的有效成份。精油是一种含硫化合物的混合物，主要是烯丙基二硫化物和二烯丙二硫化物。如果按每公斤体重1克的标准吃生大蒜，或者每公斤体重2克的标准吃生洋葱，就可以起到预防冠心病的作用。适量饮茶可防治冠心病。茶叶具有抗凝血和促进纤维蛋白溶解的作用。茶叶中的茶多酚，可改善微血管壁的渗透性，能有效的增强心肌和血管壁的弹性和抵抗力，减轻动脉粥样硬化的程度。茶叶中的咖啡因和茶碱，可直接兴奋心脏，扩张冠状动脉，增强心肌功能。

(6)供给充足的维生素、无机盐和微量元素。膳食中应注意多吃含镁、铬、锌、钙、硒元素的食品。含镁丰富的食品有小米、玉米、豆类及豆制品、枸杞、桂圆等。镁可以影响血脂代谢和血栓形成，促进纤维蛋白溶解，抑制凝血或对血小板起稳定作用，防止血小板凝聚。含铬丰富的食品，如酵母、牛肉、肝、全谷类、干酪、红糖等。铬能够增加胆固醇的分解和排泄。动物实验证明，微量铬可以预防动脉粥样硬化的形成，降低胆固醇。含锌较多的食品有肉、牡蛎、蛋、奶。科学家认为锌铜比值可影响血清胆固醇的含量。含钙丰富的食品有奶类、豆制品，海产品如虾皮等，近年的研究表明，膳食中的钙含量增加，可预防高血压及高脂膳食引起的高胆固醇血症。当增加镁的摄入时，上述症状可得到缓解，甚至消除。提高人们在钙的摄入量时，也就增加镁的摄入量。含硒较多的食物有牡蛎、鲜贝、虾皮、海虾、巴鱼等。补硒能够抗动脉粥样硬化、降低全血粘度、血浆粘度，增加冠脉血流量，减少心肌的损伤程度。多吃蔬菜和水果有益于心脏。蔬菜和水果是人类饮食中不可缺少的食物，含有丰富的维生素C、无机盐、纤维素和果胶。凡绿色蔬菜或黄色蔬果中含有较多的胡萝卜素，它具有抗氧化的作用，维生素C能够影响心肌代谢，增加血管韧性，使血管弹性增加，大剂量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸而排出体外。猕猴桃、柑桔、柠檬和紫皮茄子含有丰富维生素C，应多吃含维生素C较多的食品。

(7)忌烟酒和高脂肪、高胆固醇食物。冠心病患者应当戒烟，减少饮酒量，当合并高脂血症时，应避免饮酒。并应忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油。

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