糖尿病本身就是一种严重的疾病,它可以导致严重的健康问题。您的血糖水平越高,发生并发症的可能就越大。所以不要根据您吃了多少药来判断病情,要根据您的血糖控制水平来判断。现在太多的医生和病友存在着这种误解,因此在口服药阶段停留时间过长,即使血糖控制不好还仍在反复尝试换药、加量、减少饮食、加强运动。事实上对于一个病友来说没有什么比控制血糖更重要。保证血糖水平接近正常值,糖友才会更健康。
应用胰岛素的目的在于更好的控制血糖,但由于糖尿病的自然进程是胰岛细胞功能的逐渐衰退,所以,即使是很好的控制了血糖,胰岛素的用量也会随着胰岛功能的变化而逐渐增加。但在早期中期的2型糖尿病病友,如果经过胰岛素治疗血糖恢复到正常,可以逐渐减少胰岛素用量,最终完全换成口服药治疗。使用胰岛素会导致体重增加,最主要的原因是您的饮食发生了变化。通常看到的是,使用胰岛素以后你会感觉很好,吃各种美食变成一种享受,因此,关键不在于胰岛素,而在于您能否继续控制自己的饮食和加强运动。另外,通过使用一些口服药来抑制食欲,减少胰岛素用量,也可以在选择一些对体重影响小的胰岛素,如地特胰岛素。不要因为增加一些体重而拒绝胰岛素,高血糖对您的损害更可怕。
一提到注射,您就会联想起医院注射室的大针头,这些针头非常长是因为它们是用来肌肉注射的。相比之下,胰岛素注射针就细的多,因为您只需将胰岛素注射到皮下即可。而且胰岛素注射针头上都有一层涂层,这层涂层可以起到润滑的作用,让针头更容易刺入皮下。实际上大部分人在注射胰岛素时基本感觉不到疼痛。未开封的胰岛素可以在室温下保存4周时间,胰岛素注射笔携带也很方便,完全不会影响您的各种外出活动。
胰岛素没有成瘾性,需不需要用胰岛素,用了能否撤掉,关键取决于病情。依赖不等于成瘾,一打上胰岛素会产生依赖性,再也撤不下来的说法没有道理。
药物成瘾是指药物和躯体相互作用导致使用者的精神及生理异常,令吸食者产生难以克制的获取及连续使用的渴望,目的是为了体验这些药物产生的欣快感,是一种心理上的依赖。这种成瘾并非生理或医疗需要,对身心健康有百害而无一利。而胰岛素严格来讲不是药物,而是人体自身分泌的一种维持人血糖水平的生理激素。实际上每个人都离不开胰岛素,没有胰岛素机体就不能完成新陈代谢,生命就无法维系。对自身无法分泌胰岛素1型和分泌不足的2型糖尿病病友,注射胰岛素可以很好的控制血糖,对2型病友可改善自身胰岛功能,对改善病情及预后大有益处。即使长期注射,也是病情的需要。因此胰岛素不存在成瘾的问题。
您可能会把用进废退的原理应用在胰岛上,认为注射了胰岛素后,自身的胰岛就不需要工作了,自然就会衰退。实际上由于自身神经激素的调节,不论我们用不用胰岛素治疗,您的胰岛细胞都会不停的分泌基础胰岛素。通常说的细胞功能的不断减退是糖尿病本身的自然病程所致,与注射胰岛素无关。而在早期糖尿病病友中,由于加入了外源性胰岛素降低了血糖,可以适当减轻细胞的分泌负担,反而会使细胞功能有所恢复。
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