病情分析：

你好 选用敏感抗生素治疗.慢性前列腺炎的致病菌常为革兰氏阴性细菌,能够穿透前列腺包膜的抗生素主要有磺胺类和大环内酯类.临床常用克拉霉素,阿奇霉素,罗红霉素,氧氟沙星,诺氟沙星等抗生素.

指导意见：

由于一般抗生素难以通过前列腺包膜,故有人采用前列腺直接注射疗法治疗前列腺炎也有很好的疗效.该法是将敏感抗生素(如丁胺卡那霉素,庆大霉素,头孢类抗生素)直接注射到前列腺内,当然,该疗法需要一定的操作技巧,必须由泌尿外科医生操作.

指导意见：

1.急性前列腺炎治疗：

病人应卧床休息多饮水以及通便等一般处理膀胱刺激症状严重者可给镇痛解痉药物和热水坐浴以缓解症状抗菌药物可选用青霉素氨苄青霉素先锋霉素以及西力欣等

急性前列腺炎经一般对症处理及抗炎治疗后症状常于1~2周内消退如症状不见好转或反而加重前列腺肛指检查触诊更为肿胀且有波动B超检查可见脓肿形成经会阴穿刺抽出脓液者应经会阴部行脓肿切开引流

2.慢性前列腺炎治疗：

一般治疗：增强信心消除思想顾虑节制性欲但不宜强制性禁欲宜忌酒及刺激性食物热水坐浴每晚1次局部理疗改变生活中明显的诱发因素如避免长时间骑车等

前列腺按摩：定期行前列腺按摩可促使前列腺炎性分泌物的排了每周一次同时还可进行前列腺液的常规检查以评价治疗效果

药物灌注：经尿道插入特制的气囊尿管向前列腺尿道部注入无菌生理盐水并抽吸数次吸净脓性分泌物再注入抗菌素每周一次

病情分析：

(一)发病原因

前列腺炎的病因多种多样,不同的前列腺炎类型其病因不一.细菌性前列腺炎的发病中感染因素占主导地位,在非细菌性前列腺和前列腺痛的发病中,感染因素可能是一诱发或初始作用因素,而非感染性因素可能占主导作用.

在前列腺炎发病中可能起作用的因素有以下几方面：

1.感染因素

(1)细菌：在细菌性前列腺炎中致病微生物与引起泌尿生殖道感染的致病菌相似.常见的致病菌是大肠埃希杆菌(大肠杆菌),少数是变形杆菌,克雷白杆菌,肠球菌等;革兰阳性菌引起感染的机会不多.绝对厌氧菌很少引起前列腺感染.革兰阳性菌在病因学中的作用尚有争论,大多数研究者同意肠球菌引起慢性前列腺炎.然而其他革兰阳性菌如葡萄球菌属,链球菌,细球菌,类白喉对前列腺炎的致病作用,许多学者还持有疑问.最近一些研究者认为,革兰阳性细菌除肠球菌外,很少引起明显的前列腺炎.在国内,患者前列腺液培养中金黄色葡萄球菌还是常见的细菌,是否菌种上与国外情况不同,还是属于尿道菌的污染,需待进一步阐明.多数前列腺感染是单一致病菌引起,然而由两种或两种以上菌株或类型细菌引起者也时有发生.

指导意见：

前列腺炎这种男性常见病与多发病,由于目前对它发病的原因还了解的不是十分清楚,再加上它比较特殊的解剖结构以及多发生于性活动频繁的人群等多方面的原因,使得对它的治疗不是很容易.生活中常常可以见到前列腺炎的患者多次医治,都不能根治的局面.事实上,随着医学的不断发展,许多方法在治疗前列腺炎出都取得了明显的治疗效果,只要患者树立起战胜疾病的信心,与医生密切配合,是可以治愈前列腺炎,开始新生活的.

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