问题： ● 患者性别：女● 患者年龄：24岁● 详细病情及咨询目的：尊敬的医生同志： 我在一个月前感到右腹部疼痛，随即去做B超，当时卵巢移动至后侧，未检查到，用了些左氧等消炎药，吃了一周后，没有明显的疼痛，但仍然不舒服。一周前，我感到右下腹部，好像有一小团气憋在肠子里的感觉，以为是岔气。几天前，饭后有呕吐感，但不明显，以为怀孕，随即去医院做检查。检查结果如下：B超：影像描述：膀胱充盈可，规整，壁光滑，内未见明确异常回声 。子宫轮廓清晰，规整，子宫大小为：45MM*31MM*40MM，实质回声分布均匀，宫腔波居中 ，内膜厚10MM。左侧附件未见明确异常回声 。右附件区见一囊性团块大小约47MM*37MM ，边界清，规整，内透声可。诊断意见：右附件区囊性团块（性质待定 ，生理性不除外）。膀胱、子宫、左附件区未见明显异常。 WBC 近满视野 ，清洁度3度，上皮细胞2+ ● 本次发病及持续时间：近一个月● 目前一般情况：早上醒来感觉右下腹稍微有些胀痛。右边腰部经常感觉乏力● 病史：既往胃部不适。LMP：1/11，3/27天，量中，咖啡色，痛经（月经刚来时呕吐出黄绿色液体）现病史：（++），白带正常，一月前B超：双侧卵巢不清晰，轻微宫颈肥大。体外排精。● 辅助检查：体查：外阴（—）；阴道：畅，黏膜无充血，有少量白色分泌物，宫颈：光，子宫：中位 ，常大，质中，无压痛，附件：右侧附件区可触及一包块，约3.5*3cm，光滑，活动好，压痛，左侧附件未及异常尿妊娠试验：（—）。 ● 其它：我从来月经就有严重痛经，我怕是子宫内膜异位症，我的男友是独子，害怕我不能怀孕，这成了我们结婚的一个障碍。我很喜欢孩子，想早些结婚生子。我的妈妈、外婆年轻时都有和我相似的痛经症状。但都生育了几个孩子。现在我由检查出来这个毛病，心情每天很糟糕。不知道以后能不能生育。恳请医生为我诊断。我每周都会去随查。到时在将结果发送。非常感谢。第一次问题补充：(2007-11-29 13:06:14)●药物过敏史：黄胺、青霉素、头孢安扁答复1: 卵巢囊肿很常见，各种年龄均可患病，但以20~50岁最多见.囊肿直径小于5~6cm者，可积极抗炎，观察3~6个月，如继续增大，或直径虽小于5cm，但为实性肿瘤，均应手术切除. 答复2: 一、什么是卵巢囊肿 卵巢囊肿是指卵巢出现囊样的肿块，发病原因还不是很清楚.卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种，可能是良性，也可能是恶性，所以发现此病以后，首先要确诊是良性还是恶性.另外，应注意有时卵巢出现好像囊肿一样的改变，但并不是囊肿，如多囊卵巢、黄体囊肿、卵巢处的子宫内膜异位症等，这些疾病虽然也会在卵巢上出现肿块，但不同于卵巢囊肿. 2、卵巢囊肿的原因 1.气血凝滞经期或产后受寒，寒凝血滞.或内伤情志，抑郁伤肝，气机不畅，气机不畅，气滞血也滞，气血瘀凝而致.若瘀积日久转变为癌症. 2.痰瘀凝结忧思伤脾，脾虚生痰，痰饮停聚而阻滞气机，引起气滞血瘀，痰饮与血瘀搏结成块.痰瘀久积可导致癌症. 3、卵巢囊肿症状 卵巢囊肿在临床上多表现有小腹疼痛，小腹不适，白带增多，白带色黄，白带异味，月经失常，而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿快，有时性交会发生疼痛.当囊肿影响到激素生产时，可能出现诸如阴道不规则出血或毛体增多等症状.囊肿而发生扭转，则有严重腹痛腹帐、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等.较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫，引起尿频和排尿困难.尤其当这些症状比较严重、出血频繁且同时出现时，女性患卵巢囊肿的可能性更高，病变恶性卵巢癌的危害就更大. 4、卵巢囊肿诊断检查 彩色B超、X线检查、腹腔镜等先进诊断技术对卵巢囊肿病变可以早期诊断. 5、卵巢囊肿的治疗方法 目前治疗方法有两种:保守治疗和手术治疗. 1、保守治疗: 祖国医学将卵巢囊肿归属于“癓瘕”范畴，认为此病的发生多由7情损伤、房事过劳，或经期、产后6淫外侵致使气机阻滞、脏腑失和、阴阳失衡而引起.因此，在治疗时，要针对其整体病因进行全面的、综合的分析，辩证施治，才能使疾病得以真正的解决. 2、手术治疗: .良性卵巢肿瘤患者，要切除患侧卵巢肿瘤，手术时一定要检查对侧的卵巢情况，如果对侧也有肿 瘤则必须切除，同时做病理检查.但术后易复发. .恶性肿瘤者:手术是首选方法，其手术范围要广，一般都切除全子宫，双附件加大网膜.手术后 还须进行化疗、放疗. 3.近年来，卵巢囊肿的治疗，国际上多以电极刀治疗，特别受患者青睐.该疗法主要是运用声像、影像3维扫描功能的导航仪，将盆腔内卵巢及囊肿立体定位，把微电极送入卵巢囊肿囊腔内，在测出囊腔内细胞成分及积淀性质后，吸出囊内积液，再由因子介入，通过电离作用，使囊肿 答复3: 卵巢的囊肿一方面要看它的性质，另外要看它的大小决定是先怀孕还是先手术.手术切除是唯一的治疗方法.囊肿直径小于5~6cm者，可观察3~6个月，如继续增大，或肿瘤直径虽小于5cm，但为实性肿瘤，均应手术切除.对年轻未孕患者，多采取患侧卵巢切除术或患侧附件切除术.如为双侧卵巢良性肿瘤者，医生会考虑行卵巢肿瘤剥除术，尽可能保留部分卵巢组织，以维持月经及生育功能.推荐腹腔镜手术，腹部切口小，恢复快.答复4: 属卵巢囊肿,囊肿不是很大只有几厘米,可以先结婚等生完小孩后再手术摘除,先做手术摘除也不影响生育,不要太担心.我在怀小孩之前有卵巢囊肿而且有6厘米大,在生宝宝时做剖腹手术同时将囊肿摘除,现在每年有体检没有再生长,一切正常.

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