新闻提示：我省结核病防治形势十分严峻。那么，预防结核病有哪些好的措施？又有哪些好的治疗方法？昨天上午，市胸科医院结核科主任、副主任医师张侠应邀来本报接听热线，为读者做了权威解答。

结核病有哪些症状？

张侠说，一般来说，结核病人的早期症状并不明显，主要表现为呼吸道疾病的症状，如咳嗽、咳痰等，后逐步伴有胸痛、胸闷、咯血等症状，当体内结核菌数量较大时，才会出现全身症状，如乏力、低热、面部潮红、厌食、消瘦等，部分女性还会出现月经不调，有的个别的特殊患者，还会出现关节疼痛等各种各样不同的症状。

正因为早期症状不明显，所以很多患者并不在意，直到出现全身症状时才会到医院诊治，但这往往容易贻误最佳治疗时机。专家建议，当发现有咳嗽、咳痰等症状，并持续3周以上时，最好到专科医院检查，以排除被结核菌感染的可能。

结核病主要通过空气传播

张侠说，要预防结核病，首先要注意避开传染源，即活动性肺结核者，由于结核病是通过空气传播，因此，如果有人被确诊为结核病，应自觉接受隔离。另外，老人、孩子等属于易感人群，为避免被感染，应通过体育锻炼增强抵抗力。此外，如果家里或身边有人得了结核病，应及时采取有效预防措施，将结核病患者的物品在阳光下暴晒，用84消毒药水对家里进行消毒，并保持家里开窗通风等。

结核病不会通过DNA遗传

两点误区：不少读者害怕，结核病会遗传，并将结核菌感染等同于结核病。对此，张侠指出，这是对结核病认识上的两点误区。

首先，结核病只是一种传染病，并不会通过DNA遗传。如果上一辈人中有人得了结核病，而在下一代或隔代中又有人得病，这并不意味着是遗传，只是由于长时间与患者接触，被大量结核菌感染，到了一定时间后，这些病症才表现出来。其次，结核菌感染与结核病是截然不同的两个概念。如果被诊断为结核菌感染，只能说明该患者体内有结核菌，但这些结核菌并未导致组织、器官的病变；而如果一旦确诊为结核病，则意味着患者体内已出现病灶。同时，被结核菌感染，并不意味着一定会发病，有资料显示，在大量被结核菌感染的人群中，只有约10％—15％的人会发病。

儿童PPD试验呈阳性要治疗

一个实验：儿童是结核病易感人群之一，因此，对儿童进行PPD试验尤为重要。因此，如果孩子PPD试验结果呈阳性或强阳性，就应及时在医生指导下，结合“结核病接触史”，做出预防性治疗。

张侠介绍说，PPD是一种结核菌的纯蛋白衍生物。PPD试验是一种检查是否被结核菌感染的辅助手段，主要通过测量注射区域内肿块的大小来判断。通常，成人和儿童的判断标准不同。一般来说，成人的红肿块直径小于5mm，可判断其为阴性，即没有被感染；若红肿块直径大小在5mm—9mm之间，则判断为弱阳性；若红肿块直径大小在10mm—19mm之间，则判断为中等度阳性，如果直径大小在20mm以上（含20mm），且伴有水疱、坏死、溃破、硬结等，则可判为强阳性。而对于儿童来说，如果红肿块直径大小在15mm（含15mm）以上，且伴有水疱、坏死、溃破、硬结等症状，就可以判断为强阳性。

专家认为，PPD试验结果对成人只是参考指标，并不能做为确诊凭据，但由于儿童发育还尚未成熟，且不会像成人那样咳痰等等原因，所以PPD试验的结果对孩子就显得尤为重要。

结核病治疗要“对症”

张侠说，对于结核菌感染者，平时，可通过使用一些免疫增强剂来提高免疫力，如果这些人群中有个别人曾与结核病患者有过密切接触，可进行预防性用药，常用的药物有异烟肼（雷米封）、利福平等，但这些药物使用的剂量和方法应在医生指导下进行。同时，对于这些患者，在日常生活中应注意增加体育锻炼，增强身体免疫能力，在饮食上要注意加强营养，避免与不健康人群接触。

而对于那些特殊的、复杂的、难治的有合并症的结核病，须到胸科医院这样的专科医院诊治，常用药物对这些病治疗效果并不明显，需经过个性化治疗。此外，慢性纤维性空洞、支气管内膜结核的病人，更应到专科医院接受介入疗法，以确保“对症”治疗，早日康复。

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