“大肠癌2007年在全球新发病例120万，死亡63万，这意味着，每三分钟有一人患上大肠癌，每九分钟有一人死于大肠癌。”中山大学附属肿瘤医院腹科潘志忠主任表示，随着中国老百姓的饮食日益“西化”，我国城市居民结肠癌患者队伍正日益追赶直肠癌发病人数。
专家从疾病谱最新变化、患者经济账、癌症早期发现、术后料理四个方面具体介绍了大肠癌目前情况，专家提醒：肿瘤或多或少都与饮食有关，而让食物每日“穿肠而过”的肠子就更轻易患癌了。
结肠癌患者增多 与饮食因素有关
“大肠癌包括结肠癌和直肠癌。我国发病有一个特点，就是大部分大肠癌患者都是患直肠癌，而且以靠近肛门的低位直肠癌最为多见，这样导致切肛患者很多，术后成为"造口"病人，给生活带来较大不便。”潘志忠介绍。
他指出，与中国不同，在西方欧美国家，结肠癌患者则更多。“不能确切说什么原因导致两者差异，但我们认为或与饮食等因素有关。”他告诉记者，近年来研究调查发现，在我国部分大城市，已经出现结肠癌患者逐年增多，结直肠癌比例重新调整的局面。“我们推测，这很可能与大城市饮食结构越来越"西化"有关，因为结肠癌确实多发于吸入饱和脂肪多的人群中。”
据介绍，在结肠癌高发的欧美等国，人们天天饮食中脂肪含量约为60~120克，脂肪含量占总热量的近一半，并且以饱和脂肪为主;而结肠癌低发的亚洲和非洲一些国家，每人天天消费脂肪量为20~60克，只占总热量的十分之一，并以不饱和脂肪为主。当然，关于脂肪类型是否与结肠癌发病绝对相关，目前仍在进一步研究中。但比较一致的看法是，饱和脂肪与肠道里的厌氧菌生长有关，这些细菌能产生引起结肠息肉和肿瘤的毒素。
“无论是结肠癌还是直肠癌，目前都没有医学上的有效防备措施，防备只能从日常饮食、作息、调整心态等方面入手，因为越来越多现象表明，此类肿瘤的发病确实与后天环境以及人的生存状态密切相关。”潘志忠介绍，植物纤维素缺乏也是导致大肠癌的一大诱因，在控制过多脂肪和蛋白质摄入外，市民应多进食富含植物纤维素的食物，如大米、小麦、红薯、玉米、大麦、高粱、燕麦等。新鲜蔬菜、水果、海带、紫菜也是很好的植物纤维素来源。此外，潘志忠指出，烟酒也是目前公认的致癌重要诱因。
精神因素也是致癌高危因素
“我们发现，精神因素也日益成为致癌高危因素，细究之下，不少患者都被发现心理压力巨大、情绪非常糟糕，临床认为，在离婚、亲人死亡等重大应激事件刺激下，假如不能很好地调整心态，确实有可能大大增加癌症发病风险。”他表示。
经济账：初诊约花3万多元人民币
“无论是中国还是美国，一旦患者患上大肠癌，对于社会、家庭、个人都是一笔巨大的经济负担，不少人因病致贫。”潘志忠给记者算了一笔经济账：在美国，肠癌第一次初诊花销大概在4万美元左右，而中国大城市大型三甲医院，初诊费用也可能达到3万多元人民币。“这些都还只是指第一次的费用，根本不包括后续手术、放化疗、药物、康复等治疗费用。”他告诉记者，肠癌费用十分惊人，假如已经发生肿瘤向肝转移的情况，用靶向药物进行治疗，则一个疗程就需6万多元。“如果进入肠癌晚期，则可能需要持续用多个疗程。”他说。
“公医、医保、自费患者都有，但无论如何，在治疗肠癌上，都面临一个严重的现实经济难题。”潘志忠表示，根据过去20年(上世纪70年代-上世纪90年代数据)监测统计发现，大肠癌在我国农村地区增幅约达10%，而大城市增幅则高达31%。“我们分析这与多因素相关，除以上提到的生活方式改变外，还与人口老龄化、经济发展、诊断水平提高等有关。”
早期肠癌患者90%以上能治愈
“临床早诊率不到5%，这也是导致大肠癌治疗费用居高不下、死亡率难以降低的主要原因。”潘志忠表示，“如果通过医院或相关卫生组织对部分地区高危人群进行筛查，则早诊率可提高到超过10%，由此可以降低肠癌发病率、死亡率，还可大幅减少治疗费用。”
但他表示，依赖医院完成广泛的高危人群筛查并不现实，更多还应依赖市民们自我检测发现。
“早期患者90%以上能治愈，如果是晚期则五年生存率不超5%。所以早发现早诊断对于预后疗效的提高非常要害。”潘志忠介绍，“大肠癌集中发病高峰约在50~60岁，男女比例稍有差别，有家族聚集发病现象，建议45岁以上高危人群定期做肠镜检查，如果结果显示没问题，则可以间隔五年再检查。”
专家向记者列举了多类高危因素或代表癌前、癌中病变的征兆如下：
过去曾罹患大肠直肠癌，并经手术治疗的患者;父母或兄弟姐妹曾罹患大肠直肠癌者;溃疡性结肠炎患者;曾接受胆囊切除手术、阑尾切除手术、或有盆腔放射史的患者;不明原因的肛门下坠感、大便不净或便频;便血或黏液血样便、黑便;有原因不明的腹胀、阵发性疼痛、痉挛疼痛;经久不消的腹部肿块;不明原因的肠梗阻。
术后喝蜂蜜 通便最简朴有效
潘志忠表示，手术为主的综合治疗依然是目前应对大肠癌的主要方案。“如果患者耐受，手术切除肿瘤应作为首要选择考虑，在此基础上，如果患者已出现淋巴结转移、肝转移，则应配合进行化疗;如果是低位直肠癌，最好在术前就进行放化疗，可以让肿瘤缩小，以降低局部复发率，同时可以提高保肛的几率。”潘志忠表示。
他特殊提醒，结肠癌术后病人饮食调理非常重要。“应同其他胃肠道手术的病人一样，要遵医嘱给予饮食，饮食要以稀软开始到体内逐步适应后再增加其他饮食。”潘志忠提醒，术后不要吃过多油脂，可以进食谷类、鱼、鸡、蛋、瘦肉、蔬菜、乳制品及豆制品，以补充体内所需的各种营养，但量不宜太多。
专家表示，如果是晚期肠癌病人，由于肿瘤恶性生长侵入肠道内造成肠道狭窄，不同程度的阻塞排便会减少患者对食物的吸纳。此时应让病人多喝蜂蜜水和吃香蕉、鸭梨等，其中以蜂蜜通便效果最直接有效。
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