病情分析：

卵巢癌的治疗原则 ,是以手术为基础的多种方法,包括化疗,放疗等的综合应用.手术不仅是最有效的治疗方法,而且是确定诊断明确分期及了解病变播散范围的主要方法.卵巢癌的手术既要强调首次手术的彻底性,又要避免不必要的过分扩大手术.卵巢癌常规的手术范围应为全子宫及双附件切除术再加大网膜切除术.

但对晚期患者手术的基本原则,是在不威胁患者生命的情况下,除尽可能进行常规范围的手术,尚须尽可能切除原发病灶及所有的转移灶；如不能全部切除,最好使残余病灶的直径在2cm 以下,因为术后残留的小病灶,特别是直径＜2cm的结节,可用化疗控制其发展,甚致将其消灭,而取得长期缓解,甚至有治愈的希望.这就是所谓的肿瘤减积术或大块切除术（cytoreductive or debulking surgery）,这是一处治疗卵巢癌独有的手术方法.

化疗,免疫治疗和中医中药治疗是卵巢癌治疗的最重要的辅助治疗手段.

指导意见：

1.手术治疗 是最主要的治疗方法,手术时应先探查腹腔,明确病变范围,有无淋巴结转移.Ⅰ期癌在手术的同时,应将腹腔液或腹腔冲洗液送作细胞学检查.尽可能作全子宫和双侧附件切除术,网膜切除术和阑尾切除术,瘤包膜完整,恶性度低,腹腔液中未发现瘤细胞的Ⅰa期年轻患者可仅作患侧附件切除术,术后严密随访.Ⅱ,Ⅲ和Ⅳ期癌的手术范围除和Ⅰ期癌相同外,须清扫腹主动脉和盆腔淋巴结,并可能将盆腔,腹腔内直径在2cm以上的转移瘤一一切除.在以上广泛性切除的基础上,残余的小型病变就有可能用化疗或放疗根除.不可能行根治术时,亦应将大部分肿瘤切除,术后化疗,待肿瘤缩小后再次手术.

2.化疗 卵巢癌对化疗比较敏感,最长用而效果较肯定的药物为烷化剂,其它类药物亦有一定作用.目前常用的药物有环磷酰胺,噻替哌,苯丙酸氮芥,更生霉素,马法兰,瘤可宁,5－氟脲嘧啶以及六甲嘧啶,顺铂,阿霉素等.可单独或联合反复进行多个疗程治疗.给药途径,除全身应用外,尚可于腹腔内用药及腹壁下动脉插管注入,使局部药物达到较高浓度,增强疗效.

3.放疗 大面积腹腔注射,组织反应太大,患者无法耐受,应用较少.近年来应用高伏特带形移动多次照射技术,可减少付反应,对预防肿瘤复发可能起到较好的效果.亦可用放射性同位素32P腹腔内注入.

4.免疾治疗 是近年来兴起的一种辅助的治疗手段,其目的为增强机体免疫功能,特异性杀伤肿瘤细胞,目前已进入临床使用阶段.

手术,化疗及放疗三种方法综合应用,可使卵巢癌患者的近期存活率有所提高.

卵巢癌治疗后常易复发,一旦复发,治疗极为困难,效果不佳,五年存活率一般只能达到20－30％左右.因此,应加强随访.近年来,国外有采用再次甚至多次剖腹探查者,以明确疗效及切除残余和再发病灶,取得一定疗效.如肿瘤确已消失,可停化疗.再次剖腹探查的时间以在化疗12个疗程后较好.

生活护理：

已经确诊的卵巢癌患者如果改善饮食习惯,多吃蔬菜,也会延长存活期.而乳腺癌患者如果能吃大量的蔬菜,水果,同样会有比较好的结果.

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