李女士在单位接受妇科普查时 ,妇检及ｂ超检查发现左侧卵巢有一个直径约 4厘米的囊肿。由于无任何不适 ,所以她并没有在意 ,也没有作治疗。最近 ,她听一个朋友说 :“卵巢囊肿就是卵巢肿瘤 ,需要手术治疗”。李女士于是来到一家大医院复查。妇检及ｂ超均未发现左侧卵巢囊肿。对此结果 ,令她感到既惊喜又意外 ,她不明白自己未作任何治疗 ,长在卵巢上的囊肿为何不见了 ,难道卵巢肿瘤可自然消失 ?

那么卵巢囊可自行消退吗 ?什么样的卵巢囊肿可自然消退 ?什么样的卵巢囊肿不能消退 ,需要手术治疗 ?

要回答这些问题 ,我们首先必须了解卵巢囊的分类与性质。我们平常所说的卵巢囊肿是卵巢囊性肿瘤与卵巢瘤样病变的总称。卵巢瘤样病变 ,又称非赘生性卵巢囊肿 ,多发生在育龄妇女 ,包括滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢、卵巢巧克力囊肿等。滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿常为单发 ,亦可多发 ,一般为直径 1— 3厘米 ,偶尔可达 5— 6厘米。多数人无明显症状 ,只是在妇科检查时被发现 ,偶尔见囊肿破裂引起出血、疼痛。其中 ,滤泡囊肿为常见的卵巢囊肿 ,是由于成熟卵泡不排卵或闭锁的卵泡持续存在 ,使卵泡液潴留而形成。绝大多数可于两个月内自行消失 ,不需特殊处理。黄体囊肿与排卵后黄体持续存在并有出血、血浆渗出有关 ,妊娠时黄体也可增大成为黄体囊肿。未孕妇女的黄体囊肿一般于两个月内消失 ,妊娠合并黄体囊肿一般于妊娠 3个月后会自然消失。黄素囊肿多见于滋养叶细胞肿瘤（如葡萄胎、绒癌 ），它是由于大量绒毛膜促性腺激素刺激使卵泡膜细胞黄体化而形成。葡萄胎清宫排出后或绒癌治疗后 ,黄素囊肿可自行消退。李女士今年 35岁 ,上次妇检及ｂ超检查时发现的囊肿即为非赘生性卵巢囊肿 ,已自然消退 ,因此 ,本次复查结果正常也就不足为奇了。至于卵巢囊性肿瘤 ,则有良性和恶性之分 ,不能自然消退 ,均需要手术切除。

妇科普查和超声检查时卵巢囊肿的发现率很高。对于直径小于 5厘米的卵巢囊肿 ,患者不必过分忧虑或恐惧 ,但应随访观察 1— 2个月。如为卵巢瘤样病变则可消失或变小。如果持续存在并增大则应考虑有卵巢肿瘤的可能性 ,及早进行手术治疗。

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