前列腺是男性生殖系统的重要器官，它产生的前列腺液，也是精液的重要组成部分，而且它还有营养精子、促使卵子受精的作用。而前列腺又是多数男子多事的地方，前列腺肥大是逐渐发展形成的。经临床验证，男性55岁以后均有不同程度的前列腺肥大。因此是男性不可忽视的常见病

年龄是前列腺腺增生发病的基本条件之一。40岁对于人的发育来说是个重要的转折点，正如《素问阴阳应象大论》中所说：年四十，而阴气自半矣，起居衰矣。说明40岁以后，人的各组织器官在开始走下坡路，譬如人的前列腺组织中间质成分相对比上皮组织更活跃，发生前列腺增生时，主要表现为间质增生。

虽然人们对前列腺增生病因尚未彻底明了，但以下措施对减轻病情及推迟该病的发生仍有一定的价值。

1.饮食应以清淡、易消化者为佳，多吃蔬菜水果，少食辛辣刺激之品，戒酒，以减少前列腺充血的机会。

2.尽可能少骑自行车，因自行车座可压迫前列腺部位，加重病情。

前列腺(英文：prostate)是男性特有的性腺器官。前列腺痛的症状出现的越来越频繁了，严重影响了男性朋友的健康，所以男性朋友必须要引起对前列腺痛的症状的重视，如果不及时治疗，前列腺痛的症状恶化了，那带来的后果非常严重，宁波中山医院前列腺医院的专家指出，前列腺痛的症状早发现早治疗。

前列腺痛原来属于非细菌性前列腺炎的一种表现形式。主要因为前列腺痛的症状与慢性前列腺炎相似，如尿频、会阴部不适及排尿困难。然而医生检查前列腺液少见白细胞，培养更无细菌生长，常被误认为神经衰弱。前列腺痛的症状病人因得不到恰当的治疗而非常苦恼。

由于前列腺痛的症状并非前列腺的炎症所致，而是尿道和前列腺肌肉痉挛的结果。由于盆底和会阴部肌肉习惯性痉挛和收缩导致神经性肌痛。长时间坐位等使会阴部受压，引起前列腺痛的症状明显加重并可牵扯睾丸痛。直肠指诊，前列腺并无明显压痛。而盆底肌肉的两侧肛提肌及髋外旋短肌触之有压痛。因此，治疗应以通过盆腔肌肉训练解除痉挛及止血为主。此外，热水坐浴、电温热疗法也能减轻症状。无须手术和其他药物治疗，可见前列腺痛的症状发现的早治疗的早，效果也就更好。

前列腺痛的症状多出现在以中青年，具有非细菌性前列腺炎的某些症侯群，并且也没有尿道感染史。尿道、膀胱、前列腺标本细菌培养无致病生物体。前列腺痛的症状患者前列腺按出液中白细胞和含脂肪的巨噬细胞数量在正常范围。

前列腺痛患者尿流不正常，包括尿流迟缓，淋沥不淨;尿流图见齿型波，尿流量减少，前列腺痛的症状为最大尿流率轻度受损或正常，而平均尿流率明显降低，或平均尿流率尚在正常低限，但排尿时间相结延长，部分病程长者可出现明显残馀尿。

前列腺痛的症状是危害男性朋友常见疾病的症状，已经严重危害了男性朋友的健康，甚至会破坏婚姻幸福，宁波中山医院有多年治疗前列腺同的专家，对前列腺痛的症状有较深入的研究，所以对前列腺痛的症状有比较明确的辨别，男性朋友可以前来就诊。

中山男科提醒您，男人患病，容易讳疾忌医，往往延误时机，误诊误治，导致独自咽下苦果，影响个人健康及家庭幸福。宁波中山医院男科配备了高科诊疗设备，全力守护男性健康。24小时健康热线：400-6181-120。

前列腺是男性特有的器官，外形如同一个倒放的栗子。前列腺位于盆腔底部，其上方是膀胱，下方是尿道，前方是耻骨，后方是直肠，因为腺体在膀胱的前面，如同列兵一样为膀胱站岗，所以称为前列腺。医生在直肠指诊时，向前可以触摸到前列腺，其道理就在于此。前列腺的左右，由许多韧带和筋膜固定，从而决定了它位置隐蔽的特点。

前列腺位于膀胱颈的下方、包绕着膀胱口与尿道结合部位，尿道的这部分因此被称为"尿道前列腺部"，即是说前列腺中间形成的管道构成尿道的上口部分。可以这样说，前列腺扼守着尿道上口，当前列腺有病排尿首先受影响的道理就在于此。

前列腺与输精管、精囊紧密相邻，射精管由上部进入前列腺，并开口于前列腺中间的隐窝之中，这种生理位置就很容易解释为什么前列腺有病常常累及性功能，甚至可以称"前列腺炎与精囊炎是一对难兄难弟了。

前列腺分泌的前列腺液是精液的主要组成部分，医生对考虑患有前列腺炎的患者进行前列腺按摩，取出来进行检查的液体就是前列腺液。前列腺液可以解冻男性的精子，让小蝌蚪们可以自由活动，从而可以游向卵子受精。这是怀孕的一个关键环节。这就是为什么有慢性前列腺炎的患者有可能不育的原因。

常见前列腺疾病有以下几种：

前列腺炎：前列腺炎指各种原因引起的前列腺的急性或慢性炎症，可引起局部及全身症状。其中急性前列腺炎很少，约占1％左右，其他多为慢性前列腺炎。

前列腺增生：又称前列腺肥大，是老年男性常见的一种慢性疾病，因腺体体积渐渐增大，形成了前列腺增生，可压迫尿道，引起排尿困难。

前列腺癌：前列腺的肿瘤，晚期可出现尿频、尿痛、排尿困难等症状，但患者常有消瘦、乏力、贫血、食欲不振等明显全身症状，直肠指诊前列腺有坚硬如石的肿块，表面高低不平。

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（一）明确中西诊断：

正确的诊断是正确治疗的前提，要有好的疗效，首先是诊断要明确。CP（慢性前列腺炎）是西医的病名，中医称为精浊或淋浊。西医诊断重在辨病，中医诊断重在辨证，所以正确的诊断包括西医病的诊断和中医证的诊断（辨证）两方面。病的诊断要重视病史询问，临床表现和实验室检查，做到定位、定量、定性三结合。所谓定位，就是要明确病变的部位究竟是在尿道还是在前列腺，在作EPS检查之前要常规先行尿常规检查以避免尿路感染的可能。定量，是在定位的基础上，再进行EPS常规检查，从白细胞数的增高与否，来了解感染或炎症的程度。定性，是在前列腺液白细胞数超标基础上，进一步作前列腺液细菌培养和药物敏感试验，搞清楚究竟是细菌性还是非细菌性前列腺炎。在前列腺液细菌培养的同时，还应例行先作初段尿细菌培养，并将二种培养结果进行比较，以避免前尿道寄存的细菌污染可能，增加对慢性细菌性前列腺炎致病菌诊断的准确性。证的诊断（辨证），则包括宏观辨证与微观辨症，整体辨证与局部辨证。

（二）合理选择抗菌药物

合理选择抗菌药物是提高前列腺炎治疗效果的关键。尽管由于前列腺被膜的屏障作用，药物渗透比较困难，但临床研究表明，只要按照细菌培养和药敏提示，合理选药，规范治疗，仍能取得较好的疗效。所以，抗生素的选择，应根据前列腺被膜屏障的结构特点，依据药敏试验和抗菌药的理化性质，选择在前列腺液中有较高浓度的抗菌药物以及治疗方案的经济性。临床通常应选用脂溶性好、pKa（解离常数）大、蛋白结合率低或酸性的抗菌药物作口服治疗。如复方新诺明，氟喹诺酮类，四环素类，大环内酯类。有条件的可配合中药内服，这样可有效地降低抗生素的毒副作用，增强疗效，提高患者的生活质量。鉴于慢性细菌性前列腺炎是一种易复发的疾病，为了控制其复发，症状消失后以低剂量持续治疗和间歇治疗证明都是有效的方法。

（三）实施综合治疗措施

目前现代医学对CP总的治疗方法是综合性对症治疗。强调综合治疗，一方面固然是因为CP病因病情比较复杂，个体差异比较大，至今尚缺乏特效的治疗方法；另一方面，也由于本病病情比较冗长，且易反复发作，之前好多方法都已用过，单一疗法往往已难以达到满意的疗效。所以，实施综合治疗有利于提高临床疗效。现有研究表明，局部疗法的疗效高于全身疗法，综合疗法疗效高于单项疗法，多项综合疗法疗效高于少项综合疗法疗效。综合疗法包括中西药结合、针药结合、全身用药与局部用药结合、内外并治、药语同疗、气功、理疗及生活调养等。

（四）重视邻里感染治疗

前列腺的邻里关系比较复杂，一旦感染每可相互影响，导致感染难以彻底控制。所以，重视邻里组织如尿道、膀胱、附睾、精囊、直肠等感染的治疗，尤其是早期治疗，勿使漫移波及到前列腺非常重要。

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慢性前列腺炎是男科的常见病。不少男性往往谈前色变，一旦得了，更是忧心忡忡，以为得了不治之症，心理压力非常之大。诚然，慢性前列腺炎是比较难治，但决不是不能治。因此，分析了解其难治的原因，对我们正确对待和防治本病都是很有意义的。

慢性前列腺炎之所以难治，分析其原因，主要有以下几个方面：

一．腺体屏障致密，药物难以进入

前列腺是由腺组织和间质构成，并由结缔组织和平滑肌构成的被膜包裹，腺组织由复管腺泡组成；间质又是由结缔组织、平滑肌和弹性纤维组成。由于结缔组织致密坚韧，被膜、腺组织和间质等结构形成了一道药物难以进入的解剖屏障。

二．腺管呈直角，尿液易于返流

前列腺可分为中央区、外周区和移行区。外周区腺管行程长且弯曲，与尿道成直角或斜行向上进入尿道。这种解剖结构不仅妨碍了前列腺分泌物引流，而且易使尿道周围区导管返流，逆流的尿液不但可以引起化学性前列腺炎，而且可将致病菌带入前列腺内，引起感染性前列腺炎，这是引起前列腺炎和造成难治的重要解剖因素。

三．邻里关系复杂，感染互相影响

前列腺与精囊、输精管、输尿管、膀胱和直肠等毗邻，故前列腺炎常继发于这些器官的炎症，并互相影响。由于前列腺开口于尿道，且接近尿道外口与外界相通，各种细菌就容易通过尿道口逆行进入前列腺引起感染。泌尿系结石继发感染，可波及前列腺，痔疮、肛周脓肿可通过淋巴管播散到前列腺。因此，即使前列腺的炎症得到及时的治疗，也会受到再次感染的威胁。而前列腺的内部结构，很象许多窦道样盲管，只有一个出口，排出的动力又很弱，所以，无论病原体、非病原体侵袭性因素、以及炎症病理产物等均极易阻塞出口存留。

四．被动兴奋，疲于应付

前列腺是男性最大的附性腺。在性活动中，作为主性腺的阴茎的兴奋是主动的，而作为附性腺的前列腺则是随着阴茎的勃起而被动兴奋。所以，频繁的性冲动，无所节制的性生活，过度的手淫，或经常强制性不射精的性姣等，都会造成前列腺长期充血，充血久之则引起腺体纤维变性，使前列腺液排泄障碍，或分泌失常。另一方面，也可使腺体内多种具有重要生理功能的有用物质，一次次随射精而排出体内。过度消耗不仅可造成腺体过度疲劳，同时也会降低前列腺自身的抗病能力，这是导致本病难治的又一个重要原因。

五．病因及发病机理不清，治疗缺乏针对性

有关慢性前列腺炎的病因学说有多种，目前除充血学说、感染学说、免疫学说及尿液返流学说相对较普遍受认可外，总的来说，对本病的病因及发病机理至今仍未完全阐明，许多问题还存在广泛争议。比如，在有些慢性非细菌性前列腺炎患者的前列腺液中存在着常规培养方法培养不出的细菌。因此，在证据不足的情况下制订治疗方案就难免缺乏针对性，而这也就成为难治的原因之一。

六．病灶位置深、腺管易梗阻、腺周血管少，诊治困难

前列腺炎外周区局灶性慢性炎症，病灶小，位置深，不仅难发现，难诊断，且菌落中的细菌形成一道多糖蛋白质复合物组成的保护层，使细菌得到很好的保护，有些药物难以扩散到慢性炎症病灶部分和钙化区域，这些部位的细菌可以免遭抗菌药物对它们的杀伤作用。此外，病灶腺导管因局部感染和前列腺分泌物的损害引起水肿或疤痕而致梗阻，病灶腺周炎性细胞浸润，小脓肿形成，又缺少血管，以致药物治疗效果不好。

七．结石阻塞腺管，包埋细菌，不易清除

前列腺炎炎性产物长期淤积，日久与瘀血败精凝集可形成结石。由于前列腺结石临床并不多见，故易被忽视。结石可阻塞腺管，包埋细菌，药物一般不容易将它彻底排除，可以造成前列腺炎反复发作，甚难治愈。

八．诊断不明，治疗错误，病情迁延

慢性前列腺炎虽然是个小病，但临床误诊并不少见。诊断不明，治疗难免错误，病情就迁延难愈。此外，医生素质所限，治疗用药失当，也是导致病情迁延难愈的重要原因。如抗生素滥用，可引起诸多消化道副作用，损伤脾胃功能，产生多重耐药性，降低机体免疫力，导致菌群失调，出现二重感染，使某些条件致病菌成为重要的感染致病菌，其结果不仅未能有效控制感染，反使治疗更为棘手。又如对前列腺液中白细胞增高缺乏正确的认识，将白细胞增高引起的炎症单纯理解为感染了细菌，将清热解毒中药等同于西药抗生素，不知此类中药性多苦寒，久用重用，会败胃伤阴，致脏腑功能紊乱，抗病能力下降，病情难愈。

九．心理障碍作祟，病情难治易发

慢性前列腺炎患者往往存有一定程度的心理障碍，其突出的临床表现是焦虑、多疑、恐惧和抑郁等症状。由于患者焦虑不安，疑心重重，听不进别人劝告，对治疗悲观失望，身心疲惫，机体的抗病能力自然就会下降，病情就易于反复，还可引发一系列并发症，此时再好的药物也难以起到应有的治疗效果。

十．平时不重调养，病情反复发作

俗话说，三分病，七分养。对慢性前列腺炎患者而言，重视平时的调养尤为重要。因为此病本来就是一个治疗时间比较长的慢性炎症性疾病。而许多不良的生活习惯，如嗜好辛辣烟酒等剌激性食物、经常熬夜、不洁性生活、长期纵欲或禁欲、过度手淫、不注意性卫生、久坐及长时间憋尿等等，每能引起它的复发。所以不论是在治疗期还是在康复期，若患者不懂得调养，或不重视调养，对于不良的诱惑和不良的生活习惯不能自觉地加以克服、避免和控制，都可导致炎症反复发作，以致之前的治疗功亏一篑。

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一个男生迷上了网上聊天，遇到一个叫小妮的女子，并且发生了网恋。不久他们互换了照片，看着照片上小妮娇媚的脸和性感的身材，聊着甜蜜而敏感的话题，男生感到从未有过的冲动，不由得阴茎勃起了他们在网上每天聊三四个小时，每次都聊得男孩子热血沸腾。

几个月后，男孩子时而感觉下身疼痛不适，并逐渐加重。后来腰部和会阴部胀痛更为明显，并伴有尿意频繁，排尿时有灼热感，尿完后有时有乳白色的液体流出来。男孩子悄悄去看医生，医生检查后确诊为无菌性前列腺炎。

宁波中山医院高金安主任解释：前列腺是男性泌尿生殖系统中最大的副性腺，它深居于男性的盆腔内，位于膀胱出口的下方。前列腺的功能主要是分泌前列腺液，前列腺液是精液的主要组成部分，在性活动时前列腺会充血肿胀，分泌前列腺液增加。

高金安主任介绍说，人类的性育是一种极其复杂的神经反射活动，两性之间谈情说爱、视觉的挑逗、身体的接触、性器官的接触等，都可做为性刺激源，通过视觉、听觉和触觉等感官反射性地刺激大脑皮层，引起皮层支配性活动的中枢和皮层下条件反射中枢的兴奋，从而引起男性前列腺等性腺充血肿胀，前列腺液分泌增加，阴茎充血勃起。如果是完整的性姣活动，射精后前列腺充血肿胀消退，阴茎疲软，性腺器官恢复常态。

网恋、虚拟性唉虽然没有两性身体和性器官的接触，但可通过视觉和语言的挑逗刺激，引起性兴奋，使性腺充血肿胀。倘若每天长时间地泡在网上与网友缠绵爱、，或经常光顾黄色网站寻求性刺激，有可能导致长时间的性兴奋，造成前列腺长时间充血肿胀，腺体间组织水肿，从而引起无菌性前列腺炎。另外，长时间坐在电脑前冲浪，也可使前列腺长期受到机械性压迫而加重充血肿胀，促使和加重前列腺炎的发生。

无菌性前列腺炎，主要症状表现为腰骶部、会阴部、睾丸等胀痛不适，常伴有尿频、尿急、尿道灼热疼痛或尿血和血精等，严重者可引起男性不育和性功能障碍。患了前列腺炎，要及时去正规医院进行正规的检查和治疗，以免病情向严重的方向发展而影响健康。

高主任同时提醒，青少年正值长身体长知识的黄金时期，如果过度沉迷于网上聊天和虚拟性唉之中，或者长久地涉足黄色网站寻求刺激，会对身心健康带来不利的影响。

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如今，有关慢性前列腺炎的广告比比皆是，有些人对照广告上的症状，发现自己可能患上慢性前列腺炎了，因而惊慌失描。其实，一些广告夸大其辞，使人们对慢性前列腺炎产生种种误区。

误区一：有点儿症状就是病

很多人发现性生活后会阴、睾丸、腹股沟区微痛，晨起时尿道口瘙痒，或在性生活中阳痿、没有性育时，就认为得了慢性前列腺炎。其实这些情况不一定是得了前列腺炎，有时只要经过适当的放松、休息就可以自愈。如果出现3个月以上的反复不适时，才应考虑可能是患了慢性前列腺炎。

误区二：慢性前列腺炎治不好

由于患者对慢性前列腺炎并不了解，短期治疗不见起色后，就认为这种病治不好，丧失信心。病来如山倒，病去如抽丝，治病本来就需要一个过程，特别是治疗慢性前列腺炎的药物通透性差，治愈时间自然相对较长些。

误区三：增生和发炎是一回事

尽管前列腺增生与慢性前列腺炎有些相似的症状，但它们是两种不同的疾病。前列腺增生为腺体增大，多发生于50岁以上的人，而前列腺炎则是腺体受到感染，或刺激发生的炎症，多发生在20～40岁的人。如果将两者张冠李戴，显然会耽误治疗。

误区四：性生活会加重病情

前列腺作为男性最大的副性器官，参与射精及分泌前列腺液等生理活动。临床证实，正常而有规律的性生活可以引流前列腺液，缓解慢性前列腺炎的症状。只有纵欲和频繁手淫，才可加重病情。

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2.会阴部电疗和热水坐浴以及针灸、气功治疗对本病有一定的疗效。其中热水坐浴，热水温度应控制了4245℃之间，每次15min左右。

3.坚持提肛练习，反复收缩上提，提肛、提睾，然后放松肛门、睾丸，此种练习可改善局部血液循环。或使用盆肌训练法：放一手指入患者肛门内。嘱不用腹压而轻柔缓和地利用排便反射将手指推出，同时放松盆肌，达到扩肌与放松盆肌的作用。

4.多饮水，每日饮水至少3L;每周排精12次，以促进前列腺液的排出。

6.国内有人报道治疗前列腺痛采用的简单方法即阴囊壁牵拉法。在温暖松弛的条件下，如热浴或在被窝内用手指反复牵拉阴囊壁2030次，以不牵痛为适宜，目的是使阴囊内膜和提睾肌松弛，据称部分病人可在23周内疼痛消失。

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前列腺增生的症状可以分为两类，一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状;另一类是因尿路梗阻引起的并发症。

前列腺增生的临床症状1、梗阻症状主要是由于前列腺增生阻塞尿路。压迫膀胱颈所引起，同时也包括了膀胱本身为克服梗阻产生的反应。

前列腺增生的临床症状①尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。一般来说，夜尿次数的多少往往与前列腺增生的程度平行。原来不起夜的老人出现夜间1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多，说明了病变的发展和加重。

前列腺增生的临床症状②排尿无力、尿线变细和尿滴沥。由于增生前列腺的阻塞，患者排尿要使用更大的力量克服阻力，以至排尿费力;增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细;随着病情的发展，还可能出现排尿中断，排尿后滴沥不尽等症状。

前列腺增生的临床症状④尿潴留。前列腺增生较重的晚期患者，梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。

前列腺增生的临床症状2、梗阻的并发症主要有感染，肾盂积水，尿毒症等。

前列腺增生的临床症状①感染：正如不通畅的河流容易污染，膀胱颈部受阻的尿路非常容易合并发生急性尿路感染，表现出夜尿次数骤增，尿急、尿痛、血尿以及发热等。

前列腺增生的临床症状②肾盂积水：前列腺增生较重、时间较长后，由于膀胱和上尿路代偿功能不全、可导致输尿管和肾盂积水，积水严重时可以在腹部摸到肿块胀大的肾脏;膀胱充盈时也可在下腹部摸到肿块胀大的膀胱。

前列腺增生的临床症状③尿毒症：发展致肾盂积水的前列腺增生患者，由于肾脏实质受压，可引起肾功能不全尿毒症。表现出食欲减退、恶心、呕吐、贫血等。由于此类症状起初相对隐蔽，缺乏特异性，容易被忽视或误诊为消化道疾病而延搁，甚至直到出现头痛、迟钝、嗜睡、甚至昏迷才被发现，值得警惕。

前列腺增生的临床症状④其它：一些前列腺增生患者可出现性育变化，有的性育亢进，有的性育低下，少数患者可有血精。

另外，由于前列腺增生致患者排尿因难，腹压增高，也可引起或加重痔疮、疝气等疾病。

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