肝硬化是一种十分常见的疾病了,可是并没有很多人能对这种疾病做到十分的了解,有许多人只是偶尔听说过或者在某类书籍等中瞄过一眼而已。对这种疾病的发病机理和如何去预防可以说是完全不知道的。因此,今天就让我来为大家来讲解一下。
营养不良性肝硬化是由于长期营养缺乏引起的,导致营养不良的原因,除个别患者由于摄入不足外,多数是由于其他疾病限制了食物的摄入和吸收,如小肠旁路手术后。
(一)症状体征
小肠旁路手术后12~18个月可出现性征方面改变,如性欲减低,男性乳房发育,女性闭经及第二性征改变,另有食欲不振,无力,腹痛,恶心,呕吐,体征有黄疸,肝脾肿大,腹水,蜘蛛痣,化验有血清胆酸升高,ast升高,alt多正常,凝血酶原时间延长,低白蛋白血症,肝穿刺活检可见肝脏脂肪变性和肝炎表现。
小肠旁路手术后7年以上患者可出现肝硬化,肝硬化的形成过程隐匿,临床表现不突出,偶有死于肝硬化和肝功能衰竭者。
(二) 饮食保健
1)补充各种维生素,维生素ce及b维生素,有改善肝细胞代谢,防止脂肪性变和保护肝细胞的作用,亦可服用酵母片,酌情补充维生素kb12和叶酸。
2)饮食应富于营养,易于消化吸收,一般以高热量,高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。脂肪含量不宜过多,但不必限制过严。有腹水时饮食宜少盐,目前有人主张不必无盐饮食,因影响食欲反而得不偿失。肝功损害显著或血氨偏高有发生肝性脑病倾向者应暂时限制蛋白质的摄入。应禁酒和避免进食粗糙及坚锐性食物。
(三)预防护理
积极补充营养,高蛋白,低脂肪,也可给予静脉营养,对肝硬化患者肝功能和组织学变化都有改善作用。
(四)病理病因
营养不良性肝硬化(malnu tration cirrhosis)由长期营养缺乏引起,动物实验证实,单纯的营养不良,特别是蛋白质,抗脂肪肝因素和b族维生素缺乏,都可引起脂肪肝,肝细胞坏死,变性直至肝硬化,营养不良导致肝硬化的机制可能是:①缺乏含胱氨酸的蛋白质时,则半胱氨酸及谷胱甘肽来源减少,使肝细胞内酶的生成及其活性受到影响,肝细胞因而受各种因素的损害而发生变性坏死,②胆碱是趋脂物质,在肝内能与中性脂肪合成磷脂,使肝内脂肪易于氧化而被利用,如果胆碱或合成胆碱所必需的氨基酸严重缺乏,脂肪将堆积于肝细胞内而成为脂肪肝,肝细胞的脂肪变性可降低肝细胞对各种有害因素的抵抗力,也可因细胞体积增大互相挤压并压迫肝血窦,逐渐造成缺血,坏死,纤维组织增生直至肝硬化。
导致营养不良的原因,除个别患者由于摄入不足外,多数是由于其他疾病限制了食物的摄入和吸收,如小肠旁路手术后。
与其他类型肝硬化相同,营养不良性肝硬化形成前先有肝细胞损伤如脂肪变性,相伴行的是汇管区和肝小叶内炎性细胞浸润,肉芽肿形成,以后发展为肝纤维化,与酒精性肝损伤相似,小静脉周围肝纤维化是发展为肝硬化的一个标志,肝脏长期反复损害,最终导致肝硬化,整个病变过程及肝脏各期病变特点与酒精性肝损伤相近。
相信大家阅读完这篇文章之后就不会再像以前一样在预防肝硬化这种疾病方面还是想无头苍蝇一样了。在面对这种疾病是至少都能有些应对的措施,已不至于手忙脚乱的。首先大家还是必要去摆正生活态度的,有个有规律的生活作息,健康向上的生活才能抵挡病毒的侵袭。希望大家能有个健康的生活。
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