说明书市场行情用药教育功能主治:本品用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、应激性溃疡及卓-艾氏(Zollinger-Ellison)综合征。主要成分:本品的主要成份是西咪替丁。包装规格:PTP铝箔/聚氯乙烯/聚偏二氯乙烯硬片泡罩,0.2g,每板10片,每盒1板。用法用量:本药须按医师处方使用。成人:
1. 治疗十二指肠溃疡或病理性高分泌状态,一次0.2g~0.4g,一日2-4次,餐后及睡前服,或一次0.8g, 睡前一次服。
2. 预防溃疡复发,一次0.4g,睡前服。
3. 肾功能不全患者用量减为一次0.2g,12小时1次。
4. 老年患者用量酌减。不良反应:本品的不良反应总体上讲并不常见,且通常在继续用药后或停药后消失。
1. 较常见的不良反应有腹泻、乏力、头晕、嗜睡、头痛和皮疹。
2. 本品有轻度抗雄性激素作用,用药剂量较大(每日在1.6g以上)时可引起男性乳房发育、女性溢乳、性欲减退、阳痿、精子计数减少等,停药后消失。
3. 本品可通过血-脑脊液屏障,具有一定的神经毒性。偶见精神紊乱,焦虑不安、抑郁、忧虑、谵妄、幻觉、定向力障碍多见于老年、重病患者,一般停药后3-4天症状消失。在治疗酗酒者的胃肠道合并症时,可出现震颤性谵妄,酷似戒酒综合征。
4. 本品罕见的不良反应有:过敏反应、发热、关节痛、肌痛、间质性肾炎、尿潴留、肝脏毒性、胰腺炎。
5. 极少数有血白细胞减少及粒细胞缺乏症,这些人都患有其他严重的疾患,接受已知使血细胞减少的药物和治疗。血小板减少症和再生障碍性贫血罕有报道。偶见血浆中肌酐或血清转氨酶增加。极罕见肝炎。
6. 使用H2受体阻滞剂极罕见出现心动过缓,心动过速和心脏阻滞,以及过敏性血管炎的报道。所有的这些反应通常在停药后消失。注意事项:1. 癌性溃疡者,使用前应先明确诊断,以免延误治疗。
2. 老年患者由于肾功能减退,对本品清除减少减慢,可导致血药浓度升高,因此更易发生毒性反应,出现眩晕、谵妄等症状。
3. 有药物过敏史者请遵医嘱使用。
4. 诊断的干扰:口服15分钟内胃液隐血试验可出现假阳性;血液水杨酸浓度、血清肌酐、催乳素、氨基转移酶等浓度均可能升高;甲状旁腺激素浓度则可能降低。
5. 为避免肾毒性,用药期间应注意检查肾功能。
6. 本品对骨髓有一定的抑制作用,用药期间应注意检查血象。
7. 本品的神经毒性症状与中枢抗胆碱药所致者极为相似,可用拟胆碱药毒扁豆碱治疗可改善症状。故应避免本品与中枢抗胆碱药同时使用,以防加重中枢神经毒性反应。
8. 在老年患者、慢性肺疾患者、糖尿病及免疫缺陷的患者中,服用H2-受体拮抗剂出现社区获得性肺炎的危险性可能会增加。一项大型流行病学研究显示,正在接受H2-受体拮抗剂治疗的患者相比,出现社区获得性肺炎的危险性能增加。
9. 下列情况应慎用:
(1) 严重心脏及呼吸系统疾患。
(2) 系统性红斑狼疮(SLE)患者,西咪替丁的骨髓毒性可能增高。
(3) 器质性脑病。
(4) 肝肾功能损害。
10. 请将此药品放在儿童不能接触的地方。禁忌:对本品过敏者禁用。孕妇用药:本品能通过胎盘屏障,并能进入乳汁,孕妇和哺乳期妇女禁用。儿童用药:16岁以下儿童不推荐使用。老年用药:用量酌减。药物相互作用:1. 与制酸药合用,对十二指肠溃疡有协同缓解疼痛之效,但西咪替丁的吸收可能减少,故一般不提倡。如必须与制酸药合用,两者应至少相隔1小时服。
2. 甲氧氯普胺(胃复安)与本品同时服用,可使本品的血药浓度降低,本品的剂量需适当增加。
3. 由于硫糖铝需经胃酸水解后才能发挥作用,本品抑制胃酸分泌,两者合用可能使硫糖铝疗效降低。
4. 本品抑制细胞色素P450催化的氧化代谢途径,并能降低肝血流量,故可与其他药物合用时本品可降低另一些药的代谢,致其药理活性或毒性增强。这些药物包括:
(1) 与苯二氮类药长期合用,肝内代谢可被抑制,导致后者的血药浓度升高,加重镇静及其他中枢神经抑制作用,并可发展为呼吸及循环衰竭。但是其中劳拉西泮、奥沙西泮、替马西泮似乎不受影响。
(2) 与华法林及其它香豆素类抗凝血药合用时,凝血酶原时间可进一步延长,因此须密切注意病情变化,并调整抗凝血药用量。
(3) 与苯妥英钠或其他乙内酰脲类合用,可能使后者的血药浓度增高,导致苯妥英钠中毒,必须合用时,应在5天后测定苯妥英钠血药浓度以便调整剂量,并注意定期复查外周血象。
(4) 与普萘洛尔、美托洛尔、甲硝唑合用时,血药浓度可能增高。
(5) 与茶碱、咖啡因、氨茶碱等黄嘌呤类药合用时,肝代谢降低,可导致清除延缓,血药浓度升高,可能发生中毒反应。
(6) 本品可使维拉帕米(异搏定)的绝对生物利用度由26.3%±16.8%提高到49.3%±23.6%,由于维拉帕米可发生少见但很严重的副作用,因此应引起注意。
(7) 本品可抑制奎尼丁代谢,患者同时服用地高辛和奎尼丁时,不宜再用本品。因为奎尼丁可将地高辛从其结合部位置换出来,结果奎尼丁和地高辛的血药浓度均升高。此时应对血药浓度进行监测。
(8) 与其他肝内代谢药伍用,如:利多卡因、三环类抗抑郁药,均应慎用。
5. 与阿片类药物合用,有报道在慢性肾衰竭患者身上可产生呼吸抑制、精神混乱、定向力丧失等不良反应。对此类病人应减少阿片类制剂的用量。
6. 由于本品使胃液pH值升高,与四环素合用时,可致四环素的溶解速率下降,吸收减少,作用减弱(但本品的肝药酶抑作用却可能增加四环素的血药浓度);若与阿司匹林合用,则出现相反的结果,可使阿司匹林的作用增强。
7. 与酮康唑合用可干扰后者的吸收,降低其抗真菌活性,但同服一些酸性饮料可避免上述变化。
8. 本品与卡托普利合用有可能引起精神症状。
9. 由于本品有与氨基糖苷类抗生素相似的肌神经阻断作用,这种作用不被新斯的明所对抗,只能被氯化钙所对抗。因此,与氨基糖苷类合用时可能导致呼吸抑制或呼吸停止。
【泰胃美属于哪一类药品?】本品是一种抑制胃酸分泌药。【泰胃美主要治疗什么疾病?】本品主要用于治疗胃及十二指肠溃疡,预防溃疡复发;也可用于胃酸分泌过多相关的疾病,如反流性食管炎、胃泌素瘤等。【泰胃美什么情况下严禁使用?】如果您有下列情况,请不要使用本品:
1. 对本品过敏者。
2. 孕妇。
3. 哺乳期妇女。
4. 急性胰腺炎患者不宜使用。【泰胃美什么情况下严谨使用?】如果您有下列情况,请谨慎使用本品,或者遵医嘱用药:
1. 严重心脏及呼吸系统疾病患者。
2. 系统性红斑狼疮。
3. 器质性脑病患者。
4. 肝、肾功能不全者。
5. 有使用H2受体拮抗药引起血小板减少史的患者。
6. 高三酰甘油血症患者。【泰胃美的主要副作用有哪些?】本品可能引起腹泻、腹胀、口苦、口干、恶心、呕吐、便秘、急性胰腺炎、头晕、头痛、疲乏、嗜睡、脂质代谢异常、高催乳素血症、男性乳房发育和乳房胀痛、女性溢乳、心动过缓、面部潮红、急性间质性肾炎、急性肾衰竭、阳痿、性欲减退、视神经病变、眼肌麻痹、剥脱性皮炎、皮肤干燥、脱发、过敏反应(如皮疹、荨麻疹等)、史-约综合征、中毒性表皮坏死溶解等。肝硬化患者应用本品后可能诱发肝性脑病;接受肾脏异体移植的患者可能引起急性移植体坏死;治疗酗酒的胃肠道并发症时,可能引起震颤性谵妄,酷似戒酒综合征;突然停药,可能引起慢性消化性溃疡穿孔。长期用药还可能引起肌痉挛、肌痛等。
如果您出现了以上副作用或除此之外的其他副作用,请与医生联系。【泰胃美与哪些药物可能发生相互影响?】如果您正在使用以下药物,请告诉医生:
普萘洛尔、阿司匹林、卡马西平、美沙酮、他克林、华法林、利多卡因(胃肠外给药)、咖啡因、奎尼丁、地高辛、苯巴比妥、甲硝唑、甲氧氯普胺、硫糖铝、酮康唑、卡托普利、四环素、香豆素类抗凝药、三环类抗抑郁药、氨基糖苷类药、中枢抗胆碱药、阿片类药、苯二氮卓类药(如地西泮、硝西泮、氟硝西泮、氯氮卓、咪达唑仑、三唑仑等)、黄嘌呤类药(茶碱、氨茶碱等)、抗酸药(如氢氧化铝、氧化镁)等。
未经医生或药师允许,不要擅自使用或停用任何一种药物。【泰胃美使用过程中,食物及烟酒对其有哪些影响?】服用本品时禁用咖啡因及含咖啡因的饮料。【泰胃美如何正确使用?】请按照医生的处方用药,不能自行增加或减少用药次数和剂量,也不能自行延长或缩短用药的时间和改变用法。
更详细的用法用量可参见专业的药物专论,或者咨询临床医生。【泰胃美忘记使用怎么办?】如果您错过用药时间,应在记起时立即补用。但若已接近下一次用药时间,则无需补用,按平常的规律用药。请勿一次使用双倍剂量。【泰胃美使用过量怎么办?】如果您怀疑用药过量了,请立即停药,并查询更专业的药物专论或者寻求医生帮助。过量的表现可能有呼吸衰竭、心动过速等。【泰胃美还要注意哪些事项?】在您用药的前后,应该注意以下问题:
1. 应用本品前应排除胃癌的可能性。
2. 应按时服用,坚持疗程,一般在进餐时与睡前服药效果最好。
3. 用药后十二指肠球部溃疡症状可较快缓解或消失,溃疡愈合需经X线或内镜检查来确定。以后可服维持量,以预防溃疡病复发。
4. 用药期间出现精神症状或严重的窦性心动过速时应停药。
5. 停药后复发率很高,6个月复发率为24%,1年复发率可高达85%。【泰胃美如何贮存?】请将本品放在儿童不能接触的地方。【泰胃美对儿童有哪些影响?】不推荐16岁以下儿童使用,如必须使用应权衡利弊。【泰胃美对老人有哪些影响?】老年人慎用。【泰胃美对孕妇有哪些影响?】孕妇禁用。【泰胃美对哺乳期妇女有哪些影响?】哺乳期妇女禁用。
请仔细阅读泰胃美说明书并按说明使用或在医师指导下购买和使用
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