肾结石患者在确诊过程中应进行相应的检查,主要有以下这些。
化验检查
患者检查尿常规可发现白细胞、红细胞或结晶,尿酸盐和草酸盐结石患者检查尿pH值多为酸性,磷酸盐结石患者多为碱性。患者有合并感染时,尿检有较多的脓细胞,感染比较严重的患者检查血常规可发生白细胞总数和嗜中性粒细胞升高。
X线检查
X线检查是诊断肾和输尿管结石的重要方法,大约95%以上的结石能在X线平片上显影。如有需要,患者还应作排泄性或逆行性肾盂输尿管造影,用以确定结石的部位、健侧肾功能是否良好、有无梗阻和梗阻程度、排除上尿路的其他病变、区别来自尿路以外的钙化阴影、确定治疗方案,还可对比治疗前后结石部位、大小和数目等,对进一步治疗有重要价值。
B超检查
在患者的结石部位可检查到密集光点或光团,合并肾积水时可发现液平段。
肾盂造影
可显示患者结石的确切部位,了解肾功能和肾盂积水情况。少数平片不能发现的阴性结石在肾盂造影中可显现,通常为边缘光滑的充盈缺损。因阳性结石的密度和造影剂相近,容易被遮盖造成漏诊或误诊,肾盂临床诊断时会与平片结果相对照。
同位素肾图检查
这项检查因人而异,并非所有患者都需要作。检查可发现患侧尿路呈梗阻型图形。
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