1、心绞痛：表现为胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3到5分钟，常发散到左侧臂部，肩部，下颌，咽喉部，背部，也可放射到右臂.有时可累及这些部位而不影响胸骨后区.用力，情绪激动，受寒，饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛，休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型，可表现为气紧，晕厥，虚弱，嗳气，尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。

稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛，其发作部位，频率，严重程度，持续时间，诱使发作的劳力大小，能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率，持续时间，严重程度增加，或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内)，或静息时发作的心绞痛。

不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦发现应立即到医院就诊。

2、心肌梗塞：梗塞发生前一周左右常有前驱症状，如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛，伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感，闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射，引起左侧腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，颈部，下颌，以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致，但持续更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛，容易与腹部疾病混淆。伴有低热，烦躁不安，多汗和冷汗，恶心，呕吐，心悸，头晕，极度乏力，呼吸困难，濒死感，持续30分钟以上，常达数小时。发现这种情况应立即就诊。

3、无症状型心肌缺血：很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛，甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死，常规体检时发现心肌梗塞后才被发现.部分病人由于心电图有缺血表现，发生了心律失常，或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样，所以应注意平时的心脏保健。

4、心力衰竭和心律失常：部分患者原有心绞痛发作，以后由于病变广泛，心肌广泛纤维化，心绞痛逐渐减少到消失，却出现心力衰竭的表现，如气紧，水肿，乏力等，还有各种心律失常，表现为心悸.还有部分患者从来没有心绞痛，而直接表现为心力衰竭和心律失常。

5、猝死型冠心病：指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡，在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常，而发生严重心律失常导致。

一般早期无明确的阳性体征，较重者可有心界向左下扩大，第一心音减弱，有心律失常时可闻及早搏、心房纤颤等，合并心衰时两下肺可闻及湿罗音，心尖部可闻及奔马律等。

控制总热量，维持正常体重，糖在总热量中的比例应控制在55%～60%，单糖及双糖等应适当控制，尤其是高脂血症和肥胖者更应注意。宜多吃些粗粮，以增加复杂的糖类、纤维素、维生素的含量。应多选用玉米、燕麦、荞麦、高粱、大豆、麦麸、大麦、小米、标准粉、糙米等。限制脂肪。

(1)脂肪的摄入应限制在总热量的25%以下，以植物脂肪为主。

适当吃些瘦肉、家禽、鱼类，如瘦猪肉、牛肉、鸡、鸭、兔、鱼、海参、海蜇头。海鱼的脂肪中含有多不饱和脂肪酸，它能够影响人体脂质代谢，降低血清胆固醇和血清甘油三酯，从而保护心血管，预防冠心病。

一个鸡蛋中的胆固醇接近于300毫克，当患有冠心病时，应每日半个鸡蛋或每两日一个鸡蛋。

每日食物中蛋白质的含量以每公斤体重不超过1克为宜，应选用牛奶、酸奶、鱼类和豆制品，对防治冠心病有利。饮食宜清淡、低盐。

对合并高血压者尤为重要，食盐的摄入量每天控制在3-6克以下。

可随季节活动量适当增减。夏季出汗较多，户外活动多，可适当增加盐的摄入量。冬季时，出汗少，活动量相应减少，应控制盐的摄入。供给充足的维生素和矿物质。

多吃蔬菜和水果有益于心脏，膳食纤维每日摄入20～25克为宜。

蔬菜的选择：胡萝卜、番茄、蒜、蘑菇、洋葱、芹菜、银耳、苋菜、香菇、木耳、海带、紫菜等。

水果的选择：橘子、山楂、香蕉、枣、柿子、苹果、猕猴桃、柑桔、柠檬等。禁烟、禁酒

冠心病患者应当戒烟，减少饮酒量，当合并高脂血症时，应避免饮酒。烟草中含有多种有害成分。酒精对人体十分有害，不但损害肝脏等器官，还能产生多的热能，促进新陈代谢，增加心脏消耗氧量，导致心脏负荷过重，诱发心律失常，加重冠心病。忌喝浓茶、浓咖啡

含咖啡因较多，可兴奋大脑，影响睡眠，对冠心病的康复和预防均不利。饮食的规律性及合理性少量多餐，定点用餐，切忌暴饮暴食。

不宜吃的过饱、过多，饱餐后使胃肠道扩张、过多的物质摄入增加机体代谢负荷，可加速心肌的缺血。

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男，主任医师，教授，科主任，擅长各种心脏、大血管及食管、肺、纵隔疾病，特别是复杂重症心脏瓣膜疾病、先天性心脏病和冠心病的诊断和外科手术治疗。简历：于1997年赴美国佛罗里达州奥卡拉心脏病研究进修冠状动脉搭桥术;并与该研究所建立长期紧密合作关系，多次赴该研究所心脏中心参与围手术期管理，手术等临床工作和教学科研工作。成为该中心心外科医生。2002年赴全球最大的心血管中心：美国克里夫兰医学中心进修学习;师从世界最著名心脏瓣膜专家卡斯柯诺夫教授，学习最先进的心脏瓣膜手术技术，使心脏瓣膜手术居全国先进水平。

在国际及国家权威专业杂志发表论著30余篇。主持参与的科研课题如激光心肌血管化联合冠状动脉搭桥治疗重症冠心病和同期施行冠状动脉搭桥和心脏瓣膜手术获2001年度江苏省卫生厅一等奖;主持开展的同种异体心脏移植临床研究获江苏省政府科技进步二等奖，脱泵心脏不停跳冠状动脉搭桥的临床应用获2002年度江苏省卫生厅一等奖;具有自主知识产权的微创房缺封堵术的临床研究及封堵装置研制获江苏省科技成果三等奖;胸骨上端小切口心脏多瓣膜手术获2004年度江苏省卫生厅新技术引进二等奖。

2000年被江苏省人民政府授予跨世纪奉献杯先进个人光荣称号，2003年被南京市政府授予热爱科学、勇攀高峰的南京好市民荣誉称号;去年，成功抢救了一位心脏停跳50次的患者，并为她进行了瓣膜置换手术，为国内外罕见，中央电视台《走近科学》和《健康之路》都进行了报导。前不久，为一位肾移植术后并患有严重糖尿病、高血压的患者成功进行了冠脉搭桥术，创造了医学史上的奇迹;2004年，陈振强教授组建江苏省中医院心胸外科，他不负众望，自他到任以来，江苏省中医院心胸外科的手术种类、手术难度以及科研水平得以迅速提高，是一家能够同时完成幼儿复杂先天性心脏病矫治术、重症瓣膜病手术、冠状动脉搭桥术，胸主动脉瘤、成人心脏移植等心血管外科最高难手术的科室。中央电视台、江苏电视台、南京电视台、《文汇报》、《解放日报》、《健康报》、《新华日报》、《扬子晚报》等多家媒体纷纷报道。

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