宫外孕发生在输卵管一侧时,由于输卵管自身的组织结构特点,限制孕囊的生长发育,使之不能生长至足月妊娠,宫外孕破裂后患者会感到剧烈腹痛和大量内出血,出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克现象。90%以上的宫外孕发生在输卵管。
宫外孕还能怀孕吗
1、输卵管妊娠流产。此种情况多发生于输卵管壶腹部妊娠,当孕囊向管腔膨出时,由于其包膜组织脆弱,常在妊娠6~12周破裂出血,孕囊经输卵管由伞端排入腹腔。若胚胎全部完整地剥离流入腹腔,便形成输卵管完全流产,出血量一般较少。若胚囊的剥离不完全,部分排出,部分绒毛仍然附着于管壁,则为输卵管不完全流产。此时滋养细胞可在相当时间内仍保持活力,并继续侵蚀输卵管组织,引起反复出血。大量血液流入腹腔时,可引起休克。
2、继发性腹腔妊娠。输卵管妊娠流产或破裂后,胚胎或胎儿已从穿孔处或伞端排出,但仍与原来着床处保持血液供应联系,以后胎盘组织渐渐从破损部位向外生长,附着在子宫、输卵管、阔韧带或周围肠管以及盆腔腹膜等处,胚胎或胎儿继续生长发育,形成继发性腹腔妊娠。
3、输卵管妊娠破裂。孕囊在输卵管着床后,绒毛侵蚀肌层及浆膜,最后穿透管壁,形成输卵管妊娠破裂。孕囊由裂口排出,大量血液流入腹腔,严重时可引起休克,输卵管峡部妊娠多在妊娠6周前后发生破裂。输卵管壶腹部妊娠破裂常发生在妊娠8~12周。在输卵管间质部妊娠,由于此处管腔周围有子宫肌层包绕,当胎儿发育到3~4个月时才发生破裂。因此处血管丰富,一旦破裂,能发生大量内出血,可危及生命。不论输卵管妊娠流产或破裂,若发病后未能及时治疗,孕囊已死亡,内出血逐渐停止,形成血肿包块,经过一段时间后血肿机化变硬,与周围组织粘连,称为陈旧性宫外孕。
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