慢性胰腺炎的病因全球医院网2011-12-14我要评论
慢性胰腺炎的主要原因是胆道病和慢性酒精中毒。由于长期受到胆道疾病影响和酗酒直接刺激导致了胰腺实质的纤维化及胰管的狭窄阻塞,胰液引流不畅。另有一部分病人为急性胰腺炎的后遗症,特别是坏死性胰腺炎由于组织脱落、液化、修复而引起胰管狭窄。
少见的病因有胃十二指肠后壁慢性渍疡穿透胰腺、甲状旁腺功能亢进、胰腺创伤、出血或血循环障碍、先天性胰腺分离畸形及遗传因素等。
慢性胰腺炎的病理变化主要是胰腺组织进行连的大量纤维组织增生。早期限于外分泌腺,后期累及胰岛,且病变是不可逆的。早期肉眼见胰腺外表正常或略有增大,后期见表面呈结节或节段性增厚,质硬变小,色泽呈灰白色或谈红色,正常分叶界限消失;切面质硬,呈苍白色,可见扩大的主胰管,内台结石或结晶。
有时可见小囊肿。显微镜下可见小叶结构破坏,周围纤维组织增生,早期胰管壁尚完整,后期管腔内上皮细胞坏死,管腔狭窄及囊状扩张或狭窄扩张相间的串珠状。(责任编辑:叉叉)
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