贫血伴腹痛 警惕结肠癌
结肠癌的发病与环境(尤其是饮食)、遗传、体力活动、职业等因素密切相关。我在详细询问病史后了解到,前面提到的那位患者就是典型的高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食。高脂饮食导致3-甲基胆蒽、次级胆酸、亚硝胺等致癌物质增加。加之该患者为上班族,平时久坐,缺乏运动也进一步增加了结肠癌发病风险。
患者发现贫血时,如果怀疑大肠肿瘤就应该进入大肠癌筛查程序,做大便隐血试验及肛门指诊检查。如果指诊检查阴性,大便隐血实验阳性应该行乙状结肠镜或纤维肠镜检查;如肠镜检查阴性,大便隐血试验复查阳性,应做全结肠镜或气钡双重造影。如为癌前病变或早期癌,及时治疗后治愈的可能性很大。
建议普通人群特别是中青年人,饮食要均衡,增加蔬菜、水果等膳食纤维及维生素的摄入,加强锻炼,积极处理癌前病变对预防肠癌的发生有重要意义。
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