2013-03-28厦门眼科中心医院举报
缺血性视神经病变的眼底改变有其一定的特征,如视盘虽有明显水肿但不很充血,视网膜的血管无明显异常等一些特点,然而单凭检眼镜的检查,很难明确判断究竟是视盘炎还是视盘水肿或是缺血性视神经病变。
缺血性视神经病变的眼底改变有其一定的特征,如视盘虽有明显水肿但不很充血,视网膜的血管无明显异常等一些特点,然而单凭检眼镜的检查,很难明确判断究竟是视盘炎还是视盘水肿或是缺血性视神经病变。诊断缺血性视神经病变,最主要的手段是视野的检查,这种病人的视野变化往往有一些共同的特征,应该非常细致的检查其周围视野和中心平面视野。
1、平面视野计检查,多见其生理盲点经一弧形缺损区与上述的周围视野的缺损相连,这一点也迥异于视路的受损,表明本病的确是从视盘开始的神经纤维束受到损害。
2、缺血性视神经病变的周围视野缺损,不像视路受损那样,是以正中线为界的极为整齐的偏盲或象限盲,其视野的缺损虽然也常常大到可以占据1个象限甚至一半以上的视野,而呈水平偏盲,垂直偏盲,然而缺损区绝不以正中线为界。
缺血性视神经萎缩常见症状:
前段缺血性视神经病变诊断依据:
1、视力突然下降,典型视野缺损。
2、头痛,眼痕,特别是由于颞动脉炎引起。
3、视盘呈灰白色水肿。
4、眼底荧光血管造影显示视盘低荧光或荧光充盈慢或不充盈
5、眼球压迫试验的眼压恢复率显着率低。
后段缺血性视神经病变诊断可根据:
1、视力突然下降并有视野缺损。
2、无头痛,眼痛。
3、眼底正常或视盘鼻侧略淡,边界清。
4、年龄大于40岁,常有高血压,低血压,动脉硬化或血液成分的改变或有外伤或惊恐史等。
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