你的病人都在使用这个抗击新冠病毒的秘密武器吗？
你的患者们如果发誓今年要开始锻炼，这里有一个额外的激励，可以帮助他们坚持下去：他们可以保护自己免受可能造成严重后果的COVID-19，比如住院甚至死亡。
越来越多的证据表明，体力活动可以降低感染COVID-19后发生严重病情的风险。疾病控制与预防中心根据一项系统评估的证据报告称，“体力活动与COVID-19住院和死亡的风险有关，而久坐则增加了这一风险。”其他研究也发现，定期进行体力活动可以降低感染、住院和死亡的风险。
最新的一项来自凯泽健康保险公司的研究表明，即使在高风险患者中，如患有高血压或心血管疾病的患者，几乎任何程度的运动都能够降低严重或致命的COVID-19风险。
该研究的首席作者Deborah Rohm Young博士表示：“我们发现，每个层次的体力活动都提供了一定程度的保护。”她是凯泽南加州研究与评估部行为研究部门的主任。“即使每周只有10分钟的散步也与更好的COVID-19预后有关。”
她说：“最好的结果出现在‘那些始终遵循我们国家指南的人，每周至少进行150分钟的快走’。”也就是每天锻炼30分钟，一周5天。然而，“每一点都有益处。”
然而，根据疾病控制与预防中心的数据，四分之一的成年人除了工作外没有进行任何体力活动。随着我们进入一月份，COVID-19的确诊人数趋势上升，这一点很重要。截至发稿时，疾病控制与预防中心报告称，每周新增的病例超过47万例，而截至2021年10月12日的那周只有大约26.5万例。从12月31日至1月6日，平均每天有超过6000人入院，1月4日的死亡人数为2731人。
研究公司MRI Global的首席科学顾问、波士顿大学医学院的兼职副教授Gene Olinger博士表示：“我们应对COVID公共卫生挑战的反应中缺少的一个方面是对个人和社区健康的加强需求。”“积极主动的医疗方式——个体优化营养、锻炼、睡眠和全身冥想——在当前的健康生态系统中并不是一个优先考虑的事项。这正在改变，这是个好消息。”
当然，Young提醒大家，每个人仍然应该接种疫苗，不能仅仅依靠锻炼和健康生活来抵御严重的COVID-19。“我们能够为保护自己免受严重COVID-19的伤害而做出的努力越多，就应该尽量做到。”
锻炼越早越好
在凯泽的研究中，研究人员查看了2020年1月至2021年5月间，194,191名凯泽成年患者的健康记录，这些患者新冠病毒检测呈阳性。
研究人员使用凯泽自2009年开始使用的自我报告系统评估患者的活动水平，该系统包括两个问题：“你平均每周有多少天参加中等到剧烈运动（比如快走）？”和“你平均每次参加这种水平的运动有多少分钟？”为了被纳入研究，参与者在感染前的两年内必须完成至少三次这样的评估。
研究人员发现，患者的活动水平越高，他们的预后往往越好。相反，活动较少的患者的预后较差。
在最显著的差距中，那些在感染COVID-19前始终不参加活动（每周不到10分钟的活动时间）的患者，住院的可能性增加了91％，死于该疾病的可能性增加了291％，与活跃的患者相比。
正如所有研究一样，这项研究也有局限性。因为它是在疫苗更容易获得之前进行的，所以无法评估体力活动是否改善了接种疫苗后的预后。它也没有研究锻炼对于多次感染COVID-19的影响。尽管如此，该研究表明，不活动的人应该增加活动量，以帮助预防严重的COVID-19。
对于渥太华医院的重症监护部主任、渥太华大学副教授Kwadwo Kyeremanteng医生来说，锻炼的好处并不令人意外。
他说：“作为一名重症监护医生，我从第一天开始就照顾COVID患者，我经常看到代谢不良的人预后不佳。”他没有参与这项研究。“很早就清楚了，肥胖、糖尿病和代谢疾病是严重COVID和死于COVID的危险因素。基本上，研究结果与我们在一线看到的情况相一致。”
健身并不能保证免疫
重要的是要注意，所有趋势都有例外。即使是锻炼频繁且强度大的高度训练的运动员也可能会因COVID而病得很重，而且可能会出现呼吸短促、严重疲劳和脑雾等持续症状。
Olinger说：“在年轻的运动员和那些处于最佳状态的人中，有证据表明COVID可能会导致1%的人心肌炎（心脏损伤）。”“幸运的是，几乎总是可以逆转。”
他还表示，尽管有争议，但过度锻炼（过度训练综合征）与免疫功能抑制和更多的上呼吸道感染病例有关。
Olinger说：“然而，人们能够达到的运动水平差别很大。”“数据清楚地表明，接种COVID疫苗和定期锻炼对终身抵抗疾病和感染至关重要。”
感染COVID后还能锻炼吗？
还有一个需要注意的地方：虽然有证据表明在感染COVID-19前进行锻炼可以改善预后，但其他研究发现，不论个体的健康状况如何，感染病毒后过早恢复锻炼可能是危险的。事实上，锻炼可能会加重长期COVID症状。
Kyeremanteng说，在与COVID-19搏斗后，要逐渐恢复锻炼，让你的症状来指导。《科学与医学运动杂志》上的一项研究建议，没有或只有轻微症状的运动员应在7至14天内以“逐渐的方式”恢复到COVID前的锻炼习惯。“那些有既往病史的人应采取更谨慎的方法，”这项研究说。
Olinger说：“倾听你的身体。”“只有你知道什么感觉正确。”
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