疫苗引发“耳鸣”？别怕，我来科普！
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研究人员表示，目前已经知道耳鸣可能是SARS-CoV-2疫苗的意外副作用，迫切需要了解疫苗相关耳鸣的准确机制和最佳治疗方法。
截至2021年9月中旬，已有12247例COVID-19疫苗接种后出现耳鸣的病例报告给美国疾病控制与预防中心的疫苗不良事件报告系统。
来自巴基斯坦卡拉奇市陶医科学大学三年级医学生Syed Hassan Ahmed等人在《医学与外科》杂志2022年2月11日在线发表的一篇文章中，对SARS-CoV-2疫苗相关耳鸣的已知与未知进行了回顾。
分子拟态？
研究人员表示，基于其他COVID-19疫苗引起的疾病机制和分子拟态现象，抗冠状病毒SARS-CoV-2抗体与耳科抗原之间的交叉反应是一种可能性。
他们写道：“冠状病毒尖峰糖蛋白与许多人类蛋白之间的七肽相似性进一步支持了分子拟态作为这种疫苗引起的疾病的潜在机制。”
他们指出，抗尖峰抗体可能与听觉通路的任何地方的抗原发生反应，并引发炎症反应。
作者们表示：“因此，了解交叉反应和分子拟态现象可能有助于推测不仅耳鸣，还包括疫苗相关听力损失和其他耳科表现的潜在治疗。”
遗传易感性和相关疾病也可能在决定个体是否患上疫苗引起的耳鸣方面起到重要作用。
他们写道，COVID-19疫苗接种后的压力和焦虑可能也会起到一定作用，因为有报道称接种疫苗后出现与焦虑相关的不良事件。他们建议探索与接种后出现耳鸣相关的潜在原因。
对于如何最好地管理COVID疫苗相关耳鸣仍然不清楚，但作者们表示，这需要从一个完善的诊断开始。
他们认为，需要进行全面而详细的病史和检查，特别强调既往健康状况，特别是自身免疫性疾病，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎；耳科疾病，如感音神经性听力损失；青光眼；以及心理健康。根据回顾，患者经常有这些疾病的一个或多个病史。
他们警告说：“然而，任何这样的关联尚未被证实，需要进一步调查才能得出结论，以确定其是否是疫苗引起耳鸣的潜在风险因素。”
常规的脑神经检查、耳镜检查、韦伯测试和林氏测试等通常用于耳鸣的诊断，这些检查也可能有助于确认疫苗相关耳鸣。
由于耳鸣与听力受损之间的显著关联，作者们还建议进行听力学检查。
尽管非疫苗引起的耳鸣的治疗方法差异很大，但在文献中报道，皮质类固醇是SARS-CoV-2疫苗引起的耳鸣的首选治疗方法。
作者们表示，急需进行其他药物和非药物干预治疗的试验，这些治疗可能在疫苗相关耳鸣方面具有独特的帮助。
总结一下，回顾者表示：“虽然COVID-19疫苗引起的耳鸣的发生率很低，但需要深入研究其确切的病理生理学和临床管理，因为对不良事件的更好理解有助于解决疫苗犹豫不决，从而推动COVID-19全球疫苗接种计划。
他们总结道：“尽管存在不良事件的发生率，但SARS-CoV-2疫苗在减少住院和死亡方面的好处仍然超过了罕见的后果。”
该研究没有特定的资助。作者们没有披露任何相关的经济关系。
Ann Med Surg。2022年2月11日在线发表。全文
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来源：
Megan Brooks. 〔压倒性〕需求研究COVID疫苗相关耳鸣- -2022年3月11日。
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