奥密克戎来袭，新冠疫苗竟然还能减少糖尿病风险！
新数据显示，尽管进入Omicron时代，COVID-19感染后糖尿病风险增加，但针对SARS-CoV-2的疫苗似乎可以减少这种可能性。
这项研究来自加利福尼亚州洛杉矶的Cedars-Sinai健康系统的20,000多名患者，该研究表明，“在我们对COVID-19潜在长期影响的了解更加深入之前，继续努力预防COVID-19感染可能对患者健康有益，”Cedars-Sinai Smidt心脏研究所的心脏科医生Alan C. Kwan博士告诉医学新闻。
早期在大流行期间进行的几项研究表明，COVID-19感染后新发糖尿病和心代谢疾病的风险增加，可能是由于持续的炎症导致胰岛素抵抗。
然而，目前尚不清楚这些风险是否在较新的较弱的Omicron变种的主导下持续存在，以及COVID-19疫苗是否影响风险。这项新研究表明这两者都是成立的。
Kwan指出：“我们的研究结果验证了COVID-19感染后发展2型糖尿病的风险不仅仅是一项早期观察，而且实际上是一项不幸地在Omicron时代持续存在的风险。”
他补充说：“虽然我们的研究和其他研究的证据水平可能还不足以影响正式指南，但我们认为，在COVID-19感染后对糖尿病具有增加的临床怀疑和更低的测试阈值是合理的。”
此外，“我们相信我们的研究和其他研究表明COVID-19可能对心血管风险起到潜在作用，因此在COVID-19感染后预防COVID-19感染（通过合理的个人行为和接种疫苗）以及对心血管健康的更多关注是必要的。”
这项研究的结果于2023年2月14日在线发表在JAMA Network Open上。
研究人员分析了在2020年3月至2022年6月期间接受至少一次COVID-19感染的23,709名患者的数据（住院和门诊治疗）。
与COVID-19感染前的90天相比，COVID-19感染后的90天内，新发糖尿病（主要是2型糖尿病）、高血压和高脂血症的发病率都有所增加。与COVID-19无关的两种诊断，尿路感染和胃食管反流，作为医疗参与的基准，也是如此。
与COVID-19感染前相比，糖尿病的发病风险（使用ICD-10代码，主要是2型糖尿病）与基准诊断相比显著升高（OR，11.58；P < .001），而高血压和高脂血症与基准诊断相比的风险则没有显著升高（OR，11.06；P = .52 和 OR，0.91；P = .43）。
COVID-19感染后与COVID-19感染前相比，未接种疫苗的人患糖尿病的风险更高（OR，1.78；P < .001），而接种疫苗的人患糖尿病的风险较低（OR，1.07；P = .80）。
然而，接种疫苗和糖尿病诊断之间没有显著的相互作用（P = .08）。Kwan表示：“因此，我们认为我们的数据暗示了在感染前接种疫苗的人群中存在一种保护效应，但这并不是确定的。”
在任何模型中，年龄、性别和Omicron变种的感染时机与新发心血管代谢性疾病的风险之间没有明显的相互作用，包括高血压或高脂血症。年龄、性别和指数感染与Omicron变种有关的定时与COVID-19感染前后新发心血管代谢性疾病的风险都没有相关性。
Kwan告诉医学新闻：“我们对SARS-Cov-2病毒和其对人体健康的影响的认识不断更新，这让我们感到惊讶。在大流行开始时，它被定义为一种纯粹的呼吸道病毒，我们现在知道这严重低估了它对人体的全部潜在影响。我们认为我们的研究和其他研究引起了对COVID感染后心代谢风险增加的关注。”
他补充说：“虽然对这个问题的了解尚不完全，但我们认为临床医生可能希望对COVID感染后的糖尿病和未来心脏事件的风险有更高度的怀疑，并且在我们对COVID的潜在长期影响的了解更加深入之前，继续努力预防COVID感染可能对患者的健康有益。”
此研究由Erika J. Glazer Family Foundation、Doris Duke Charitable Foundation和美国国立卫生研究院的资助。Kwan在研究过程中报告了接受Doris Duke Charitable Foundation的资助。
JAMA Netw Open. 2023年2月14日在线发表。摘要
Miriam E. Tucker是华盛顿特区地区的自由记者。她是的常驻撰稿人，其他作品发表在The Washington Post、NPR的Shots博客和Diabetes Forecast杂志上。她在Twitter上的用户名是@MiriamETucker。
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首图来源：Ronstik | Dreamstime.com
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引用：COVID-19 Shot Appears to Reduce Diabetes Risk, Even After Omicron - - Feb 14, 2023.
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