病毒对决：新冠与流感，命运交锋！
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研究人员在一份今天发布的报告中表示，不能直接将COVID-19的死亡人数与季节性流感的死亡人数进行比较，因为它们的计算方式不同。
哈佛医学院和马萨诸塞州波士顿布里格姆妇女医院健康政策和公共卫生部门的杰里米·塞缪尔·福斯特（Jeremy Samuel Faust）医学博士解释说，COVID-19的死亡率是通过实际死亡人数确定的，而季节性流感的死亡率是由疾病控制与预防中心（CDC）使用人口建模算法估计的。
CDC估计，在2019年至2020年的季节中（截至4月4日），有24000至62000人死于流感。在分析时（截至4月28日），美国COVID-19的死亡人数已达到65000人。
一些政府官员和其他人士表示，这些数字似乎相似，并将该比较作为重新开放某些地区的论据。
但福斯特告诉医学新闻说，进行这种比较“非常危险”。
他说：“COVID-19比季节性流感更加危险，带来的破坏性也更大。”
福斯特与乔治亚州亚特兰大埃默里大学医学院传染病学部的卡洛斯·德尔·里奥（Carlos del Rio）医学博士合著了这篇透视文章，该文章在线发表于《JAMA Internal Medicine》。
乔纳森·L·坦特（Jonathan L. Temte）医学博士认为，福斯特和德尔·里奥的文章的信息和方法是正确的。坦特在流感监测工作中已经工作了近25年。
坦特是威斯康星大学医学与公共卫生学院公共卫生与社区参与副院长，他说，目前的流感数据仅来自初级保健实践和医院的有限信息。他表示，这些估计有助于填补这些不足，但该系统本质上容易出现错误。
他说：“与许多美国人一样，将它们进行比较以试图减少SARS-CoV2的影响是不公平的。”
估计与实际的流感死亡人数
作者们通过以下方式说明了计算流感死亡率的差异：“在2013年至2014年和2018年至2019年之间，每年报告的估计流感死亡人数范围从23000到61000。然而，在同一时期，实际统计的流感死亡人数在每年3448至15620之间。”
福斯特表示：“显然，CDC一直在高估。”他说：“如果你发表一个估计范围的较高数字，人们可能会更认真地接受你的公共卫生信息，比如，每年注射流感疫苗很重要。”
他补充说，直到流感死亡率开始与COVID-19的死亡率进行比较，“从来没有真正的缺点”。
坦特表示，他不认为高估流感死亡人数是有意的，而是长期以来存在的一种“反对老年人的偏见”，这些估计是为了解决这个问题。
他说，例如，报告流感死亡是强制性的，当这些死亡涉及18岁以下的人时，但涉及成年人时则不强制。
此外，传统上，流感被视为“冬季的一部分，在具有多种共病的人中是死亡的原因。”
他说：“年龄越大，接受流感检测的可能性就会大大降低。”他说：“这种情况正在慢慢改变。”
CDC在其网站上承认，“由于在美国的大多数地区，流感不是一种可报告的疾病，因此无法确定确切的患病和影响人数。”
它补充说，负担是通过美国流感监测系统估计的，该系统涵盖了美国人口的约8.5％。
比较记录死亡人数
福斯特和德尔·里奥在他们的文章中表示，比较实际的死亡人数更准确和有意义。
当作者进行比较时，他们发现了明显的对比。
在截至4月21日的那一周，记录的COVID-19死亡人数为15455人。在此之前的一周，记录的死亡人数为14478人。（这是他们提交文章发表之前的最近两周。）
相比之下，在2013年至2014年和2019年至2020年的七个流感季节的高峰周，统计死亡人数范围从351到1626不等。七个季节的高峰周的平均统计死亡人数为752.4（95％置信区间[CI]，558.8-946.1）。
作者写道：“这些统计数据显示，截至4月21日的那周COVID-19的死亡人数是过去七个流感季节中统计死亡人数最高周的9.5到44.1倍，平均增加20.5倍（95％ CI，16.3-27.7）。"
然而，巴尔的摩约翰斯·霍普金斯大学医学院的传染病医生和助理教授纳塔莎·奇达（Natasha Chida）告诉医学新闻说，实际死亡人数并不能完全说明流感的情况。她说，这个数字会忽略后来因流感相关的继发并发症而死亡的人。
她说：“我们无法可靠地统计流感死亡人数。”她说：“我认为，如果我们要求将其作为报告的疾病，那将是理想的情况，但每年有这么多的流感，这可能是不现实的。”
她说她同意流感死亡率和COVID-19死亡率不能公平地进行比较。
她说，作者没有涉及到的是，流感季节每年持续4到6个月，而新冠病毒大流行才过去3个月，美国由于COVID-19而死亡的人数已经超过了季节性流感。
她说：“即使我们像那些认为我们可以比较流感和冠状病毒的人那样看待它，从数字的角度来看，结果也不会对他们有利。”
她说，这篇文章为“不生活在流感世界的人”解释了其中的差异。
她补充说：“根据作者所描述的原因，将两者进行比较是不准确的，也因为它们是非常不同的疾病。”
实际验证
福斯特告诉医学新闻说，实际经验为他们的分析增加了外部有效性。
作者说，死亡人数计算的差异并不能反映COVID-19危机期间的前线临床状况，医院超负荷，呼吸机短缺，一些不堪重负的设施里堆积着尸体。
坦特说，这些数字的外部验证也符合他自己的经验。
他说，过去两个月，他认识的两个人都有家人死于COVID-19。
相反，“我
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