注意这九家值得怀疑的诊所

导语

在假新闻、非法互联网药店和医疗监管政策倒退的时代，也许并不奇怪出现了提供未经证实或治疗效果差的医疗服务的诊所数量上升的情况。

请来了专家们的意见，对那些存在可疑行为的诊所进行了调查，这些诊所值得进一步审视。

综合医学风靡学术圈

对于博客Science-Based Medicine（SBM）的许多医生投稿人来说，综合医学（IM）的持续崛起代表了当代医疗保健领域最令人沮丧的趋势之一。IM的定义大致上是将传统医学与曾经被称为“辅助和替代医学”（CAM）的方法相结合，尽管这个定义存在很大的变化。

在这个相对简单的基础上，IM还包括了一系列其他科学效果并不明确的疗法，比如灵气疗法、顺势疗法和反射疗法。

“有些诊所只提供针灸，比如，而其他的则提供了一整套无稽之谈，”SBM撰稿人马克·A·克里斯利普（Mark A. Crislip）说道，他是俄勒冈州波特兰市的一名传染病专家。“它们的共同特点是伪医学和伪科学。”

SBM的主编大卫·H·戈斯基（David H. Gorski）是底特律市韦恩州立大学医学院的外科和肿瘤学教授，他认为IM通过建立在现有的健康实践基础上进行误导。

“综合医学非常擅长利用某些基于科学的方式，比如营养、运动和生活方式改变，它们被认为是一种另类或综合医学，但实际上它们只是医学，”他说。

在这个相对简单的基础上，IM还包括了一系列其他科学效果并不明确的疗法，比如灵气疗法、顺势疗法和反射疗法。批评者认为，由于这些未经证实的疗法与已建立的健康干预措施放在一起，患者们会误以为IM所提供的一切都是有效的。

IM现在在美国和加拿大的大多数医学院教授，并在一些最负盛名的学术医疗中心提供服务。将基于证据的医学与未经证实的边缘疗法合二为一，往往会产生尴尬的结果。这在2017年初就得到了充分展示，当时克利夫兰诊所（Cleveland Clinic）健康研究所的主任和首席执行官丹尼尔·内德斯（Daniel Neides）为Cleveland.com网站撰写了一篇文章，暗示疫苗中的防腐剂和佐剂，以及按照婴儿推荐的疫苗接种时间表，可能导致自闭症。由此引起的强烈反对使内德斯辞去了他的职务，现在他自行创业。

IM的批评者认为，学术医疗机构对其接纳纯粹是出于经济动机。十年前的估计是，美国成年人每年自掏腰包在CAM上花费近340亿美元，而在如今这个环境下，这些实践变得更加主流，这个数字肯定更高。

对于IM的支持者来说，即使这些疗法在随机试验中并没有显示出压倒性的疗效，但患者们仍然通过一种增强放松和改善心境的安慰剂效应从中获益。克里斯利普对此提出了坚决反驳。

“当你为了钱提供毫无价值的疗法，这在现实世界中就是欺诈，”他说。“算命先生因为被邪恶的恶魔附身而被判欺诈，只需开一家综合医学诊所然后就可以纵横了，他们永远不会受到惩罚。”

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