“DDT与自闭症有关的首个生物标志证据”
新研究表明,孕妇体内存在一种二氯二苯二氯乙烯(DDT)代谢物的含量升高,这种被禁用的杀虫剂与儿童自闭症之间存在联系。这是首次通过生物标志物证据表明,孕妇暴露于这种有机污染物会增加其后代患自闭症的风险。此前的研究,例如,是基于接近受这些污染物污染的地点进行的。美国哥伦比亚大学邮政公共卫生学院和哥伦比亚大学医学中心的流行病学教授Alan S. Brown博士告诉医学新闻:“这项研究通过检测血液中的一种杀虫剂标志物,首次提供了证据,即孕妇暴露于这种有机污染物会增加其后代患自闭症的风险。此前的研究是基于接近受这些污染物污染的地点进行的。” 该研究发表在《美国精神病学杂志》上。
DDT和其他有机污染物在许多国家几十年前就被广泛禁用,但它们仍然存在于食物链中,导致人群持续暴露。这些化学物质通过胎盘传递,可能导致产前暴露。
研究人员利用芬兰产前自闭症研究,这是一个国家出生队列研究,他们确定了1987年至2005年间出生的778名患有自闭症的儿童和一个匹配的对照组。他们对早期妊娠期母体血清标本进行了DDE(二氯二苯二氯乙烯)水平的测定,DDE是DDT的降解产物。
在调整了母亲年龄、产次和精神疾病史等因素后,DDE水平处于最高75%百分位数的母亲所生的患自闭症的儿童的风险几乎增加了三分之一(比值比[OR]为1.32;95%置信区间[CI]为1.02-1.71;P = .03)。
当母亲DDE水平高于这个阈值时,自闭症伴智力障碍的风险增加了两倍以上(OR为2.21;95%CI为1.32-3.69;P = .002)。母亲多氯联苯(PCBs)的总水平与自闭症之间没有关联。
我们的发现表明,除了遗传和其他环境因素外,产前暴露于DDT毒素可能是自闭症的一个触发因素。这些研究结果“提供了首个基于生物标志物的证据,证明孕妇接触杀虫剂与后代自闭症之间存在关联”,研究人员写道。
他们还指出:“我们认为这些化学物质是过去时代的东西,是危险的20世纪毒素的代表。不幸的是,它们仍然存在于环境中,存在于我们的血液和组织中。在孕妇身上,它们会传递给发育中的胎儿。除了遗传和其他环境因素外,我们的研究结果表明,产前暴露于DDT毒素可能是自闭症的一个触发因素。”Brown在新闻发布中表示。
费城儿童医院自闭症研究中心的儿童和青少年精神病学与行为科学部门的Benjamin Yerys博士在接受医学新闻采访时对这一研究结果进行了评论。他表示,这项研究非常重要,因为它回答了一个问题,即特定杀虫剂化学物质是否会增加孩子患自闭症的风险。
此外,他还表示,这项研究非常细致。
“研究人员直接从孕妇在怀孕时提供的血液中测量了化学物质,并控制了其他增加自闭症风险的因素,包括父母年龄和他们自己有无精神疾病史。这在如此大规模的研究中(约1500人)以前从未做过。”Yerys说。
他表示:“这些发现引起了对于30年前使用的特定化学物质今天仍然存在于我们的食物链中,以及它们可能增加孩子患自闭症的风险的担忧。”
他指出,使用稍微不同的方法来测量母体暴露于杀虫剂的其他研究和样本较小的研究结果不同。
“这些不一致的结果表明我们仍然有很多要了解关于杀虫剂暴露如何增加风险,以及它是否会给所有人或仅仅是某些人增加风险。我们还不了解母亲可以采取什么措施来减少或预防杀虫剂暴露所增加的风险。因此,现在改变产前护理或筛查的建议为时过早。”Yerys说。
该研究得到了美国国家环境卫生科学研究所的支持。作者和Yerys博士均未披露任何相关的财务关系。
《美国精神病学杂志》,在线发表,2018年8月16日。摘要
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