肠子漏了风,万病源头?
每个人都喜欢对复杂问题给出简单答案,因此“渗漏性肠道综合症”成为一个非常受欢迎的通用诊断,至少在互联网上是这样。根据这个理论,肠道黏膜屏障变得越来越渗透,有害的毒素和细菌进入血液,对整个身体造成破坏。许多人将这种消化系统紊乱归咎于从抑郁症和湿疹到纤维肌痛等各种问题。
问题在于,“渗漏性肠道综合症”在已有的医学界中并没有得到认可,并且在《国际疾病和相关健康问题第10版》(ICD-10)的数千个诊断中也没有列出。然而,它与足够的实际证据相关,使其具有吸引力。
尽管研究人员已经开始概述肠道渗透性增加在几种疾病中的潜在作用,尤其是胃肠道疾病,但他们的发现比互联网上关于“渗漏性肠道综合症”的任何内容更加细致。
动态且高度调节的
Alessio Fasano, MD
我们之所以听到如此多关于肠道屏障的消息,一个关键原因是,相对而言,我们刚刚开始了解它的功能,马萨诸塞州波士顿市马萨诸塞州综合医院儿科胃肠病学和营养学W. Allan Walker讲座教授Alessio Fasano, MD说。
Fasano说:“直到最近,我们一直认为肠道屏障是由单层细胞构成的,这些细胞被认为几乎是紧密连接在一起的。” “这个观念在20世纪70年代初发生变化,当时一个日本研究小组首次证明了细胞之间的间隙不是静态的,而是动态的,并且可以通过一种叫做‘紧密连接’的结构进行调节。”
Gail Hecht, MD
“这些紧密连接的结构使肠道内部能够自然地进行给予和接收,”美国胃肠病学协会肠道微生物组研究和教育中心主席和科学顾问委员会成员Gail Hecht博士说道,她是芝加哥洛约拉大学胃肠病学和营养学主任。她已经研究人类生理学这个方面超过三十年。
Hecht补充说:“紧密连接被高度调节,以使一些物质进入并阻止其他物质进入。” “这样就可以防止肠道像过滤器一样,使各种各样的物质通过。”
紧密连接维持了我们健康所依赖的平衡渗透性,防止有害抗原和微生物影响我们的免疫系统,同时允许水分、营养物质和离子通过以维持我们的生存所需。
然而,某些情况下,这些紧密连接可能会导致更大的渗出,即使在学术文献中也有时被称为“渗漏性肠道”。Hecht和其他专家认为这个术语可能会产生误导,暗示在身体中有什么地方出现了故障,通常,增加的渗透性是一种自然反应,不会造成不良影响。
Jerrold Turner, MD, PhD
事实上,根据哈佛医学院剑桥分校的病理学和医学教授Jerrold Turner,MD,PhD的说法,我们的免疫系统已经适应了在超出正常范围的肠道渗透性下进行工作,只有当增加的肠道渗透性伴随着其他潜在疾病时才会成为问题。
“疾病是一个恶性循环,”Turner说。 “对于那些已经有黏膜免疫调节缺陷导致免疫性疾病的人来说,增加肠道渗透性可能足以再次引发火灾。”
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