随着全国各地的医院制定COVID-19疫苗接种计划，一个关键问题浮出水面：如果一个员工-无论是护士、医生还是其他医护人员-拒绝接种疫苗，会发生什么情况？医院可以要求员工接种COVID-19疫苗吗？拒绝接种疫苗的员工可能面临什么后果？

我的答案需要部分基于先前疫苗-例如流感疫苗-相关的法律，因为在撰写本文时(2020年12月初)，尚未批准COVID-19疫苗，尽管至少有一种疫苗预计将在一周内获得批准。因此，目前尚无疫苗提供和拒绝，也没有涉及拒绝COVID-19疫苗的员工的案例。截至2020年12月，没有任何州或联邦法律要求雇员接种COVID-19疫苗，也没有保护拒绝接种COVID-19疫苗的雇员的法律。在疫苗获得批准和分发之后，需要一段时间才能出现拒绝、反应、政策、案例和法律。

如果我们看一下与医护人员拒绝接种与COVID-19最相似的疫苗-流感疫苗-相关的法律，那么答案是肯定的，雇主可以要求雇员接种疫苗。

雇主可以解雇拒绝接种流感疫苗的雇员。如果拒绝接种的雇员因被解雇而起诉雇主违法解雇，那么根据拒绝的原因，雇员成功的机会或多或少。一些法院和美国平等就业机会委员会(EEOC)认为，基于宗教原因的拒绝是受到美国宪法保护的，就像最近的这个案例一样。宪法保护宗教信仰自由。具体的宗教可能有一系列支持拒绝接种的原则。

如果拒绝基于医学原因，并且这些医学原因属于《美国残疾人法》(ADA)的保护范围，那么拒绝就会成功，但如果申请的医学理由不在ADA的保护范围内，拒绝可能会失败。

基于世俗、非医学原因的拒绝，例如医护人员将自己的身体视为圣殿的政策，在雇主或法院中并不受欢迎。然而，在至少一起案件中，一名基于世俗、非医学原因拒绝接种疫苗的护士在上诉中赢得了胜诉。上诉法院裁定，医院侵犯了她的第一修正案权利。

出于宗教或医学原因拒绝接种疫苗的雇员仍然需要采取措施保护患者和其他员工免受感染。例如，医院作为雇主可以不解雇员工，而是向员工提供适应措施，例如要求员工戴口罩或进行隔离。目前还没有任何一个案例支持员工有权拒绝戴口罩或隔离。

COVID-19疫苗的情况与流感疫苗的情况不同。流感疫苗的有效性和副作用有大量的数据，但目前正在测试和/或考虑批准的COVID-19疫苗的短期或长期效果几乎没有任何证据。可以争论的是，疫苗开发过程对所有病毒疫苗都是相同的。然而，公众对疫苗审查过程的信心不如以前。广泛宣传的是，COVID-19疫苗试验已经被匆忙进行。截至2020年12月，只有60%的普通大众表示他们愿意接种疫苗，尽管研究人员表示信心正在增加。

美国疾病控制与预防中心(CDC)将医护人员列为首批接种疫苗的人群，但一些医护人员可能不想成为第一个尝试的人。CDC进行的一项调查发现，在最近几个月接受调查的医护人员中，63%表示他们愿意接种COVID-19疫苗。

工会也参与了讨论。一个代表医护人员的工会联盟表示：“我们需要一个透明、以证据为基础的联邦疫苗战略，基于公平、安全和优先原则，并采取大力措施解决对授权疫苗安全性的高度怀疑。”该组织拒绝在更多信息公布之前推广一种疫苗。

截至出版日期，美国平等就业机会委员会(EEOC)针对COVID-19应对指南未涉及疫苗问题。

美国疾病控制与预防中心(CDC)发布的《应对2019冠状病毒疾病的企业和雇主临时指南》(2020年5月，更新于2020年12月4日)未涉及疫苗问题。CDC关于医护人员COVID-19疫苗接种的页面未涉及医护人员拒绝接种问题。该网站确保医护人员疫苗开发过程是可靠的：“当前的疫苗安全系统强大且健全，有能力有效监测COVID-19疫苗的安全性。现有的数据系统已经验证了可以快速检测可能的疫苗安全问题的分析方法。这些系统正在扩大规模，以充分满足国家的需求。还在开发其他系统和数据来源，以进一步增强安全监测能力。CDC致力于确保COVID-19疫苗的安全性。”

在接下来的几个月里，政府官员和疫苗制造商将努力向公众保证疫苗的安全性和疫苗开发过程的严谨性。2020年11月，国家过敏症和传染病研究所所长安东尼·福奇博士告诉凯撒健康新闻：“公司看数据，我看数据。然后公司将数据提交给FDA。FDA将决定是否进行紧急使用授权或许可申请批准。他们有职业科学家，他们真正是独立的。他们不受任何人的约束。然后还有另一个独立的小组，疫苗与相关生物制品咨询委员会。FDA委员已经公开承诺，他将按照职业科学家和咨询委员会的意见行事。”当选总统乔·拜登表示，他将在福奇认为疫苗安全时接种疫苗。

一个雇员在调研疫苗和过程后，如果仍然想拒绝接种当提供疫苗时，只要雇员采取其他预防措施，如戴口罩，雇主不太可能因为这个原因立即解雇雇员。如果雇主解雇雇员并且雇员起诉雇主，无法预测法院将如何裁决此案。

在未来几个月中，可能会出现相关的法律问题。例如：

雇主是否有权不向拒绝接种疫苗并在工作期间感染该病毒的雇员支付工伤赔偿金？

招聘雇主是否可以要求COVID-19疫苗作为就业的先决条件？

病人是否有权得到