"医疗保险悬念：参议院否决废除法案！"
美国参议院今天再次拒绝了一项废除平价医疗法案（ACA）的共和党提案。
这项名为2017年平价医疗法案（ORRA）的提案将废除ACA的关键部分，例如未获得医疗保险的税款处罚、个人计划的保费补贴和医疗补助扩展，但没有制定其他一套改革措施来替代。而且一些废除条款将在2020年之后生效，给议员们制定替代法律的时间。
ORRA没有通过，55名参议员投票反对，45名投票支持。7名共和党人与48名民主党人和2名独立派参议员一起击败了这项提案。
2015年，由共和党控制的国会通过了一项类似的法案，被巴拉克·奥巴马总统否决，以反对它所认为的对医疗保健的破坏性、大政府接管。这一次，这项立法让温和派参议员感到不满，他们担心它会让那些受到ACA帮助的美国人失去保障。国会预算办公室（CBO）估计，在ORRA下，2018年将有1700万人失去医疗保险，到2026年将增加3200万人。
该法案将保留一些ACA消费者保护措施，例如阻止保险公司因既往病史而拒绝某人的保险或因此向他们收取更高费用的措施。与此同时，CBO表示，该法案将不断破坏个人保险市场，导致保费上涨和减少参与的保险公司（共和党人辩称这已经在现在发生）。ORRA将在10年内减少4730亿美元的联邦赤字。
今天对ORRA的失败是参议院共和党人连续第二次未能实现他们承诺从法典中抹去ACA的法案。昨晚，参议院拒绝了另一项名为更好护理和解法案（BCRA）的法案，该法案不仅废除ACA，还替代它。根据CBO的数据，与ACA相比，BCRA提供的保费补贴将大幅减少对个人和家庭购买交易所上的私人计划的帮助。
BCRA还会大幅改变医疗补助计划。除了逐步停止在31个州和华盛顿特区的医疗补助扩展的联邦资助外，该法案还将通过设定上限来减缓对所有州医疗计划的联邦资金增长。总体而言，BCRA将使到2026年的联邦医疗补助支出比当前法律下的轨迹减少26％，这一举措遭到医学界的严厉批评。CBO估计，到2026年，这项法案将使2200万美国人失去医疗保险。
BCRA类似于众议院在五月份通过的一项废除和替代措施。参议院正在使用众议院的法案，即美国医疗保健法案，作为其自己改革的立法基础，并进行广泛的修正。BCRA和ORRA是首先考虑的两项修正案。参议院共和党人将继续在本周考虑其他修正案，希望能制定出可以通过并送交众议院表决的法案，或者送交众议院参议会议员讨论，尝试起草一项妥协法案。
预计会出现的一个修正案是对ACA的“精简”废除，将取消那些不获得医疗保险的人员和不提供医疗保险的雇主的税款处罚，并取消对医疗设备制造商的税款。这种最简化措施的理念是它有最好的机会赢得50个共和党选票，并保持党的改革努力的生命力。
由于共和党人中更为保守的派别希望完全废除ACA及其税收和命令，而更为温和的同事不希望失去在该法律下所取得的覆盖范围的增益，参议院共和党人很难达成一致。
关注Robert Lowes在Twitter上的动态@LowesRobert
医学新闻 © 2017
用户的评价 浏览量：
4
次 | 评论：0
条 | 好评：0
其他疾病相关文章
其他疾病文章
京公网安备 11010102003638号