"性生活随年龄减少满足感？女性寻求帮助的太少了！"
一项在《更年期》杂志上发表的研究结果显示，来自英国的数千名绝经后妇女在一项关于性生活的自由文本调查中，对于她们是否寻求性功能障碍的帮助，产生了熟悉的模式。专家表示，这些发现引发了人们对为什么如此少的妇女寻求性功能障碍帮助的严重关切。
该研究由英国苏塞克斯大学癌症健康结果研究与教育中心的海伦娜·哈德博士及其同事进行，调查显示，只有6%的老年妇女寻求性功能障碍的医疗帮助。
这一低比例表明，医疗保健提供者，特别是初级保健提供者需要提出更多问题，因为这些医疗保健提供者是妇女寻求帮助时的首选提供者。
这些数据来自于参与英国卵巢癌筛查合作试验（UKCTOCS）的妇女的一个子集。在基线时，有24,305名妇女完成了Fallowfield性活动问卷调查；其中，4418人（占19%）对性活动进行了自由文本评论，并以此作为此次分析的基础。
研究组中（中位年龄为64岁），有65%的受访者有伴侣，22.5%的受访者从事性活动。
在那些报告性无活动的人中，最常见的原因是没有亲密伴侣（44.8%）。近三分之一的女性（28.2%）是寡妇，“她们提到很难遇到其他男性，在丧偶后对性失去了兴趣，或不想参与其他的性关系”，作者写道。
较小比例的女性报告没有伴侣是因为离婚或分居（4.2%），还有一些人因为宗教原因而守身如玉（2.4%）。
作者写道：“在这项研究中，只有5%的未婚妇女进行了身体亲昵（抚摸、亲吻），仅有1%的人报告进行了性交。”
参与者对性无活动的其他原因包括对性不感兴趣（30%）；伴侣有身体问题（23%）；伴侣不感兴趣（21%）；受访者自己有身体问题（11.2%）；受访者太累了（9%）；伴侣太累了（7.6%）；以及其他原因（26.1%）。
只有6%的人寻求性功能障碍的医疗帮助，这可能表明医疗保健提供者应该问问他们的绝经后患者哪些问题。
洛杉矶伯曼妇女健康中心的泌尿科医生詹妮弗·伯曼博士告诉医学新闻说：“如果我们不问，她们就不会说。在与伴侣谈论这个问题已经很困难了，更不用说在医生的办公室里，因为那个门还没有被打开。”
她表示，应该经常使用关于性唤起、性欲和更年期的经过验证的问卷。她指出，以前，医生可能回避这个问题，因为没有医疗治疗方法，但现在情况已经改变了。
她说：“医生没有理由不开处方给她们。”
伯曼补充说，妇女可能不会寻求治疗，是因为她们对这些治疗方法不了解。她指出，那些了解这些治疗方法的人，如果没有从医生那里听说过这些治疗方法的潜在副作用，可能会对副作用产生误解。
伯曼和作者表示，这项研究的结论并不新鲜。
哈德在一封给医学新闻的电子邮件中表示，尽管丧偶可能导致性活动减少是有道理的，但研究人员发现一些令人惊讶的结果。
她指出：“在一些评论中，明显可以看出这些女性已经丧偶很久了，但她们仍然相对年轻（有些人在五十多岁），并且无法或不感兴趣寻找新的伴侣。”
哈德补充说：“我对这一发现印象深刻，即1/8的妇女的更年期相关症状对性生活产生了影响。这些问题是相当多样化的（主要是干燥和性交疼痛），但通常可以通过简单（和安全！）的解决方法来解决。”
伯曼表示，在某些情况下，这些发现是误导性的。
例如，作者写道：“我们研究中伴侣妇女的性活动水平低于已发布的数据。”只有略多于三分之一的妇女（34.5%）表示她们在过去一个月内进行过性活动。
根据伯曼的说法，“在过去一个月内进行过性活动”并没有提供太多信息。可能是伴侣失业了，或者女性患有尿路感染，她说。
此外，该文章过于笼统地提到性活动，并未指明性活动是性交还是自慰。
她还质疑这些数据的普适性，因为在英国，关于性的文化规范与美国不同。
然而，哈德对此持有不同意见。她说：“我希望在当今时代，英国和美国的妇女之间不应该存在任何文化差异……我认为，如果一位医生在其他健康问题的背景下讨论潜在的性问题，这不应该有任何差异。”
约翰霍普金斯大学医学院的性别与性别诊所临床服务主任、精神病学和行为科学讲师凯特·托马斯博士表示，这项研究是一项大型研究，这一事实使其结论更具份量。
她说，对她来说，主要信息是作为医疗提供者，“我们需要在这方面做些工作。”
她说：“显然，医学不能对你的伴侣的生存与否，你伴侣的身体健康做些什么，但我们可以在健康问题甚至性功能障碍和更年期相关症状方面采取行动。”
这些研究结果更进一步证明，医疗提供者可能需要问一些超出是否有性生活的问题，托马斯说。
有证据表明，保持性活动可以帮助促进身体和心理健康，她指出。
托马斯还指出，仅有3%的评论涉及到积极的性体验，这引发了为什么有些妇女不喜欢性的问题。
她说：“这些是我们作为一个社会真正需要研究的问题。”
哈德没有透露任何相关的财务关系。其他作者的披露信息列在原始文章中。伯曼是Plan B One-Step的有薪顾问。托马斯没有透露任何相关的财务关系。
《更年期》杂志，2019年7月10日在线发表。全文
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