大家好，欢迎收看《医学前沿》栏目。我是龙贝格医生，现在为大家带来《重新审视克林顿医疗与特朗普医疗》的内容。这似乎是100年前的事了。还记得我那位已故的加拿大毒理学家同事克里夫·沃尔伯格说过的话吗？他说：“令人作呕的事情没有任何限制”。

克林顿医疗的细节（选举前）：包括医疗保险加医疗补助加奥巴马医保加强大而充满活力的公共卫生服务，食品和药物管理局，疾病控制和预防中心，国立卫生研究院，退伍军人事务管理局以及军事医疗部队，还有无数的政策专家细节。

特朗普医疗的细节（选举前）：废除奥巴马医保，跨州销售医疗保险，促进竞争，推广医疗储蓄账户，向各州提供医疗补助金，建立高风险医疗保险池——这将是伟大的，非常棒。

这是批评者成为建设者的绝佳机会。第一个问题是：对谁来说会是伟大的？谁来评分？对我来说，伟大意味着所有美国人都能够获得基本的、以证据为依据的医疗保健，质量可接受，使用共享决策制定，并由快乐的医护人员以可承受的成本提供，无论是谁支付账单。

那么，亲爱的读者，作为“评分者”，你认为伟大意味着什么呢？

这对健康保险行业来说是好事吗？对基层医生来说是好事吗？对为员工提供医疗保险的大公司来说是好事吗？对农村临时工来说是好事吗？对会员制医疗执业者来说是好事吗？对大型制药公司的股东来说是好事吗？对医疗保险受益人来说是好事吗？对仍未投保的人来说是好事吗？对美国医学会、州级、县级和专科医学协会、医学出版社、以操作为基础的医学和外科专业、认知医生、护士和非医师医疗服务提供者、大型多学科医疗团队、个体执业医生、医院医生、非专利药物制造商、政府监管机构、学术医疗中心、非营利社区医院、营利性医院连锁机构、城市艾滋病患者、意外怀孕的女性、中西医联合医院、国家卫生组织、免费诊所、电子病历公司、患者满意度调查公司、营利性健康管理组织的首席执行官、医学院、药剂师、军人退伍军人和现役军人、政策专家、失业的被剥夺权益的白人男性在衰退地带的城镇以及其他许多重要而多样的公众来说，会是好事吗？

美国的医疗保健系统不是一个比喻性的巨大机构，它是一个复杂到令人难以置信的“巨型多重石头”，已经在许多方面变得伟大甚至非常棒，但仍然存在缺陷。你们读者中的许多人可以和我一起为每一个上述公众找到最佳答案。

除了在狭义的人群中外，总统候选人的简单早期口头陈述并不管用。大多数已经尝试过并失败了，或者进行了建模并注定会失败。一个人的立场很大程度上取决于他所处的位置。作为人类，我们首先为自己着想。对于像总统和副总统候选人一样自称基督徒的我们来说，我们和他们必须记住我们是我们兄弟的守护者。有趣的日子即将到来。事情会变得更好、更糟，还是会一成不变呢？

这就是我的观点。我是龙贝格医生，这就是《医学前沿》栏目。

《医学前沿》 © 2016 WebMD, LLC

以上观点仅代表作者个人观点，不一定代表WebMD或《医学前沿》的观点。

引用：《重新审视特朗普医疗》- 《医学前沿》 - 2016年12月7日