奇妙的钙元素：友还是敌？
大家好，欢迎来到。我是George Lundberg医生，这里是我们的“广角镜”节目。
你的钙质情况如何？它是好还是坏？它对你有益还是有害？它在哪里？评估人体中的钙质就像评估一块房地产一样：全部都与位置有关。
首先，是好的地方：超过99%的钙质存在于牙齿、骨骼、血液以及细胞内和细胞外液中。
然后，是坏的地方：软组织、肾脏和泌尿道、动脉和静脉壁、肿瘤、女性乳房，或者作为坏死或细胞退化的一部分。
钙质是如何进入这些地方的？进钙、出钙。进钙：也许是每天口服1000毫克的补充剂。出钙：通过尿液和粪便排出，剩余的钙质通过代谢平衡来管理。这是一个非常微妙的平衡。
钙质出现在看似不需要的地方的其中一种方式被称为“营养不良性钙化”，它的存在似乎是相对惰性的。
你能在身体中移动钙质吗？也许不能将每个钙离子从一个地方移动到另一个地方，但是你能调节一个地方的什么种类的钙质以及任何一个时间点上的多少吗？
就像盲人摸象一样：观点很重要
• 营养学家会说：这完全取决于饮食。
• 内分泌学家会说……很多话，他们真的了解这个领域。
• 影像学家会说：我喜欢钙质，它给了我很多有趣的东西可以观察、测量和分析，以尝试预测其重要性。
• 泌尿科医生会说：我可以处理你的结石。我们可以通过冲洗、拔除或用体外冲击波将其碎裂成小块。顺便说一句，给你30,000美元的账单。
• 乳腺摄影师和乳腺外科医生会说：如果我没有乳房X光片中的钙斑点要找，我可能很难为活检找到充分理由。
• 侵入性操作医生会说：把你的钙化动脉送给我；我有一个支架给你。
• 大型制药公司会说：我们有很多药物。
• 反常的螯合疗法信奉者会说：我们可以给你一些静脉输液来清除所有那些坏东西。
作为一名病理学家，我切割过很多骨头，健康的和有病的都有。在骨骼中有很多以羟基磷灰石形式存在的钙质是非常好的。我切割过很多因梗阻尿路的结石而破坏的肾脏。在那里有钙质可能是非常糟糕的。我长纵向切开或横向截断过许多大大小小的动脉；很多是正常的，很多是狭窄导致的病变；很多被动脉粥样硬化斑块、斑块内出血、胆固醇、血栓（急性的、进展的、组织化的或再通的）和钙化所病变；有时非常厚、硬、脆，甚至是僵硬的；尤其在心脏、大脑、颈部、胸部、腹部和腿部的动脉中。糟糕。
但是，哪个先出现的：鸡还是蛋？血管壁的钙质是一种引发的祖先，还是一个简单的营养不良，还是炎症发病机制的一部分，还是高级动脉粥样硬化的一个结果？这些都是非常好的问题。
以下是新内容。多年来，大量的替代文献大肆宣传维生素K2在预防或治疗动脉钙化方面的活性。但是严肃的科学研究现在似乎支持这一观点。维生素D、维生素K2和钙质之间的关系可能是更好地理解有害动脉钙化的一个真正关键。去了解一下吧，保持开放的心态，敬请关注。
以上是我的观点。我是George Lundberg医生，为提供意见。
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