大家好，我是David Kerr，来自英国牛津大学的癌症医学教授，也是欧洲医学肿瘤学会（ESMO）的前任主席。今天，我想提出一个部分医学、部分哲学的观点：老年时的死亡当然是不可避免的，但中年时的死亡却是可以预防的。

我之前在这里多次强调，随着我作为一名癌症医生的成长，我在很多方面更像是一名公共卫生医生，对预防比年轻时建立事业时更感兴趣。因此，我对最近由我的朋友、来自威尔士卡迪夫大学公共卫生学院的Peter Elwood教授发表的一项研究[1]非常感兴趣。他对威尔士男性进行了长达30多年的大规模观察。通过仔细监测行为模式，如吸烟、饮酒等，他将这些行为与患心血管疾病、糖尿病、痴呆症和癌症等疾病的风险联系起来。他发现，如果我们生活得健康，选择健康的生活方式，那么这些疾病的风险将会大大降低。

长寿的“五大美德”

良好行为有五种基本类型：定期锻炼、不吸烟、饮酒控制在指导范围内、保持低身体质量指数（BMI）和以植物为主的饮食。因此，如果一个人实践其中4或5种“美德”，与不实践的人相比，心血管疾病的风险降低约67%；糖尿病的发病率降低73%；癌症的发病率降低20%-25%；令人惊讶的是，痴呆症的风险降低了65%；全因死亡的降低率是32%。大部分癌症风险的降低与吸烟有关，而这个群体中的其他行为形式对癌症的发展影响不大。

想想看：如果我们做出适当的选择，如果我们能说服周围的人，我们的同胞做出这些选择，那么疾病负担的减轻将是显著的 - 痴呆风险降低65%。这些减少并不仅限于威尔士人，他们是如此可爱的人。在美国和西欧其他地区的大规模研究中也发现了类似的结果[2]。

回到我最初的观点，宇宙中唯一确定的事情就是我们都要死亡 - 悲哀但却是真实的。但中年时的死亡，在我成长过程中非常常见，我的父母就在五十多岁时去世，现在可能不再是不可避免的了；许多中年死亡都是可以预防的。

作为医生，让我们树立榜样，让我们过好生活，让我们传教，让我们宣传，让我们团结周围的人。让我们成为帮助者、公共卫生医生，看看我们能为促进健康的生活方式做些什么，因为回报是真实而且意义重大。

谢谢大家的倾听。我很乐意听取你们的评论。医学界的朋友们，加入我们吧！

参考文献

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