维生素多多好处少？就这样说不！
你好，我是冯冯。欢迎来到医学科普。今天的主题是维生素多种多样，有益还是有害？《内科学年鉴》上刊登了两项研究[1,2]，还有一篇美国预防服务工作组（USPSTF）的综述[3]和一篇引人注目的社论[4]。这其中的原因我们将会一一介绍。
维生素和补品市场正在蓬勃发展，仅2010年销售额就达到280亿美元。但它们到底有益还是有害？它们是否浪费了宝贵的医疗资源，这些资源本可以用于更有益的治疗上？
让我们从心脏健康开始。第一项研究[在《内科学年鉴》的社论中讨论]是一项多中心、双盲、安慰剂对照、随机试验，共纳入了1700名50岁以上的心脏病发作患者[1]。研究对象被随机分为三组，一组接受多种维生素和矿物质的混合物，一组接受安慰剂，随访时间长达近3年。结果显示：额外的维生素并不能保护心脏，对于二次心血管事件也没有保护作用。
同一期《内科学年鉴》上的另一项研究观察了维生素对认知能力的影响[2]。这是根据医师健康研究第二阶段进行的，共有近6000名65岁及以上的男性医生参与，并进行了12年的随访。研究进行了初步和间歇性的认知评估。结果显示：维生素的使用并不能减缓认知能力下降，无论是在口头记忆分数还是认知方面，服用维生素和不服用的人之间没有改变。
《内科学年鉴》还刊登了USPSTF对26项有关补品对心脏病、癌症和死亡预防的利弊的综述[3]。这个权威小组发现维生素的益处证据不足。
现在是社论的部分[4]。直截了当地说：够了，别再浪费钱了。营养良好的成年人不需要服用维生素。没有明确的益处，甚至可能有害。不要使用它们来预防慢性疾病。
社论特别提到了β-胡萝卜素、维生素E和高剂量的维生素A对健康的危害。β-胡萝卜素会增加吸烟者患肺癌的风险。维生素E补品与全因死亡率的增加有关。
但有一个例外：维生素D。社论承认维生素D补充在维生素D缺乏的人中是一个有待研究的领域。需要更多的研究。但即使是维生素D，也没有确凿的证据表明其益处超过危害。
有一个群体确实需要维生素补充：育龄妇女。对于她们来说，叶酸补充非常重要，因为它可以预防胎儿的神经管缺陷。现在你知道了。
我是冯冯，这就是今天的医学科普。
参考文献
内科学 © 2014 WebMD, LLC
引用本文：维生素多种多样：是时候说不了！- - 2014年4月8日。
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