悲剧发生了！马特·劳尔对于医患保密问题太天真了吗？
嗨，大家好。我是纽约大学医学院医学伦理学部的Art Caplan。
作为一位医生，当有人在聚会或社交活动中告诉你一些东西时，什么时候才有必要保持隐私呢？隐私仅仅限于正式的医生-病人关系吗？也就是说，只有在你和病人达成协议并且交换了报酬的情况下才需要保密吗？隐私的范围只限于这个关系吗？
我认为不是这样。有趣的是，最近陷入丑闻的NBC《今日秀》主持人Matt Lauer提供了一个例子，说明这种隐私的概念需要扩展到正式的医生-病人关系之外。
我听说他曾与一位性治疗师Laura Berman一起在绿色休息室等待上电视节目。他认识她是因为她曾经在他的节目中出现过。（这并不是秘密，已经在Twitter和其他社交媒体上讨论过了。）他们在房间里。他要求所有在绿色休息室的人离开，然后向她提问：“嗯，我在婚姻中有麻烦。我的性生活不好。性辅助工具和性玩具，这对我妻子有帮助吗？她会积极回应还是消极回应？”
她与他讨论了这个问题，但后来她与新闻人士谈论了这个问题，并表示她在Lauer与其他女性有问题之后才进行了这次讨论。
她并没有受制于医生-病人关系；他们在绿色休息室的讨论并没有任何正式的关系。但当你让其他人离开时，当这个人是你认识的人，当这显然是一个敏感的话题，比如性或药物使用，这些通常会被污名化。我认为人们有理由认为，如果他们与医生或治疗师交谈，他们将得到隐私的保护。
没错，Lauer没有说：“不要和任何人讨论这个问题。”但是在仅仅说了“我想单独谈谈”或“我想私下问你一些问题”的行为中，无论你是一位治疗师，还是仅仅是一个朋友或社交熟人，我认为人们期望你保守他们的秘密。作为一名经验丰富的治疗师，我认为，在这种情况下，应该保护隐私。
如果你没有医生-病人关系，将敏感信息、个人信息告诉第三方，甚至更糟糕地在电视上谈论他们，你不会被监禁，也不会失去执照。但你必须行使道德意识。当人们要求你讨论某件事，无论是医疗问题还是个人问题，你可以拒绝，并说你只想在办公室或在医生-病人关系中进行讨论。一旦你说：“好的，我们来谈谈”，我认为你应该延伸医生-病人关系中所期望的隐私和保密的道德保护。
我是纽约大学医学院医学伦理学部的Art Caplan。谢谢大家观看。
讨论要点：这是否属于病人隐私保密的违规行为？
需要考虑的问题：
一些医疗专业人士认为，对高度敏感信息的不当披露可能会损害病人的声誉，导致失去机会、财务承诺和羞辱。
由于粗心、轻率或甚至恶意，临床实践中的隐私泄露破坏了医生-病人关系。
一些医疗专业人士认为，需要在本科阶段加强关于保密性的教育，并通过强调在处理和管理临床信息时需要更加小心谨慎的意识活动，提高医学专业人士的关注和重视。
参考资料：
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以上观点仅代表作者个人观点，不一定反映WebMD或的观点。
引用：Arthur L. Caplan. Was Matt Lauer Too Naive About Patient-Doctor Confidentiality? - - Jan 08, 2018.
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