热情拥抱：医生与病人的亲密互动？
医生的触摸有多重要？在最近的一次 Connect上的医生讨论中，关于何时以及如何触摸患者的问题引发了对体检、握手和拥抱的见解。
一位全科医生开头提问：“你会有意接触你的患者吗？如果你不接触他们，你会听到关于这个问题的反馈吗？”
几位医生立即发表了自己对频繁而有意义的触摸的看法。一位内科医生明显已经深思熟虑：
触摸是一种社会期望，是患者与医生关系的重要组成部分。我曾经有新患者告诉我，他们离开之前的医疗机构有各种各样的原因，但普遍缺乏体检和缺乏专注的体检是主要原因。
一位神经内科医生也表示同意：
我看到的每位新患者都会接受几乎完整的体格检查和完整的神经系统检查。至于随后的就诊，如果需要，检查将是有针对性的。但这不仅仅是触摸患者，而是如何触摸患者。我一直用右手听诊，用左手托住他们的上背部，将患者拉近我身边。在安全的环境中在人际空间内进行这种亲密的分享对于赢得信任非常有帮助。
一位皮肤科医生也认为实际操作中的触摸带来了巨大的好处，并为同事们缺乏触摸感到惋惜：
不幸的是，许多皮肤科医生（我猜有一半）不会触摸患者。他们通过图片和照片学习诊断，不结合视觉和触觉...我没有手指就无法完成我的工作...我傻吗？我不这么认为。
一位神经内科医生补充道：“我一直相信脊椎指压疗法如此受欢迎纯粹是因为脊椎指压师实际上接触到了他们的患者。”
一位内科医生对这个话题也有强烈的感受：
触摸具有巨大的象征价值，是一种治愈的力量。患者在日常体检后通常会感觉好些：这是建立信任环境的关键部分。关于医学艺术的其他提示：微笑——没有微笑无法传达温暖的感觉；学会看起来放松，因为平静的氛围建立自信并表现出你关心。
但是在正式的体检过程之外触摸也是讨论的话题。
“握手算吗？”一位好奇的内科医生询问。握手绝对算。几位同事表示握手是与患者建立紧密联系的简单方法。
一位神经内科医生详细描述了一种有用的技巧：
当我与大多数患者握手时，我们的右手相握时，我会将左手放在他们的手背上，用两只手握住他们的右手。这是一种不那么正式、不那么疏远、更亲密的问候方式。肢体语言和触摸对于患者在咨询时感到舒适程度有很大影响。
一位儿科医生主张在握手时要温柔一些。“我的神经内科医生本周握手时紧紧握住我疼痛的关节炎手，让我想大声喊痛！”
一位内科医生随后将讨论从握手扩展到拥抱这个微妙的问题。
“拥抱女性呢？”他问道。我不敢！我会迅雷不及掩耳地被投诉。有些母亲甚至不想让我拥抱她们的孩子。我觉得保持专业距离更安全。
但是一位神经内科医生并不被吓倒，并提倡拥抱的治愈力量：
我们不得不三思而后行地拥抱患者真是令人悲哀。话虽如此，对于我长期的患者来说，拥抱通常是期望的。在神经学中，以及在医学的许多领域，你面前的患者可能有一种诊断，拥抱是最人性化的治疗干预之一。
一位全科医生基本同意，但他已经制定了一个避免误会的系统：
我经常拥抱（通常是年长的女士），她们通常感激。偶尔我会误读一个人，拥抱一个似乎不欣赏这种友善的人。我会在病历上写上“不要拥抱”，以避免再次犯错。
一位内科医生采取了更观望的态度：
如果有人主动拥抱，我会回拥，有时会根据肢体语言和之前的关系判断是否适当。在温和的对话中，用手放在肩膀上，双手握住另一个人的手，其他一些小动作来进行温和的交流，确认感受并直接而诚实。
一位心脏病学家对于办公室内的这种拥抱有点困惑：
多年来，我记不起有任何时候我拥抱过男女患者，也没有想过要拥抱他们，也没有期望被拥抱。也许我一直太谨慎了，但没有人抱怨我没有触摸他们。
最后，一位内科医生用一个幽默的方式对医生的触摸进行了总结：“呃！这不是你传递细菌的方式吗？”
完整的讨论内容可在线上查看。请注意，这只对医生开放。
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